Антибиотики после кесарева

Грудное вскармливание после кесарева сечения

антибиотики после кесарева

Ирина Рюхова: Если маме делалось кесарево сечение, то ее ожидает несколько больше сложностей в кормлении, о которых, к сожалению, врачи нередко забывают предупредить

Первое прикладывание к груди, точно так же, как и при естественных родах, должно совершаться в течение часа после рождения малыша, и первые два часа жизни ребенок должен находиться в тесном контакте с мамой. К сожалению, иногда медперсонал просто говорит, что после операции это невозможно, и новорожденного кроху к маминой груди не прикладывают.

На самом деле ничего невозможного здесь нет: есть страны, в которых, к сожалению, достаточно высокий процент родов кесаревым сечением, но при этом к груди прикладывают практически всех малышей (за исключением обстоятельств, когда маме или малышу требуется неотложная медицинская помощь).

Да, конечно, у мамы на животе сделана операция, и обычно там устанавливается ширма, а в руке стоит капельница – но малыша вполне можно положить к маме со стороны свободной руки.

И для таких деток это еще важнее, чем для рожденных естественным путем, ведь часто роды кесаревым сечением означают разделение мамы и ребенка на период послеоперационного восстановления!

Детки, рожденные кесаревым сечением, обычно ведут себя менее активно — ведь процесс родов для них проходит совсем по-другому, отсутствует прохождение через родовые пути, которое готовит кроху в попаданию в совершенно новый для него мир.

Поэтому часто случается, что «кесаренок» ведет себя очень вяло, не испытывая особого желания прикладываться к маминой груди.

Не переживайте — ему просто требуется больше времени, чтобы понять, что произошло, и включилось обычное поведение новорожденного! В результате 15—30 минут, нужные крохе, родившемуся естественным путем, превращаются у «кесаренка» в час-полтора, которые он может провести у мамы под мышкой, а потом все-таки активно приложиться к груди.

Разделение с мамой.

В большинстве родильных домов используется практика, когда первые сутки после кесарева сечения мама проводит в реанимации. Если у мамы есть возможность попросить, чтобы малыш был рядом с ней, — это, конечно, лучше. Имейте в виду, что практика отложенного начала кормления при кесаревом сечении приводит к тому, что молоко у мамы приходит позже — как раз примерно на сутки, чем если бы мама сразу кормила своего малыша грудью.

После кесарева сечения маме обычно назначаются антибиотики. Если операция прошла без осложнений, то выбираются совместимые с кормлением грудью антибиотики, и мама может кормить своего кроху.

Бояться не нужно: используемые в таких назначениях антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в микроскопических количествах, практически не оказывая влияния на кроху.

Более того, полезные факторы грудного молока сразу нейтрализуют либо смягчают вероятное воздействие антибиотиков, так что молоко намного предпочтительнее, чем смесь.

К сожалению, в некоторых случаях особенности операции кесарева сечения требуют назначения серьезных антибиотиков, на время приема которых врачи запрещают кормление грудью. Обычно это первые трое-четверо суток жизни малыша. Наибольшая опасность, которая подстерегает маму в этот период — не учесть, что для поддержания лактации в отсутствие кормления малыша нужны регулярные сцеживания.

Ведь молоко вырабатывается именно в ответ на стимуляцию груди, поэтому если нет сосания малыша и нет сцеживания – затруднится и выработка молока! И хотя обычно молоко в таких случаях все равно приходит, но это могут быть уже седьмые-десятые сутки жизни малыша.

И очень часто получается, что когда на четвертый-пятый  день маме предлагают приложить кроху к груди на первое кормление, он пытается взять мамину грудь, но не только не справляется с этим после кормления из бутылочной соски, но и грудь оказывается почти пустой.

Малышу уже и нужно мамино молоко в значительных объемах, а его нет!..

Чтобы избежать такой грустной ситуации, нужно обязательно сцеживать молоко, если нет возможности кормить малыша. Очень хорошо помогают в этом клинические электрические молокоотсосы. Спросите о них у медперсонала! Лучше всего работает именно для выработки молока в первые несколько дней сочетание ручного сцеживания со сцеживанием клиническим молокоотсосом.

Начинать лучше всего уже через 6 часов после родов, в крайнем случае – если мама чувствует себя совсем обессиленной – через сутки после родов. Сцеживать нужно каждую грудь по 10 минут каждые три часа, за исключением ночного перерыва.

Делать это надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется — ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.

Сложности с прикладыванием.

Еще одна особенность кормления после кесарева сечения — из-за давления на шов на животе кормление в самой распространенной позиции «колыбелька» может быть затруднено. Поэтому в первое время оптимально прикладывать малыша в положении из-под руки: тогда нет давления на шов, да и самому крохе так часто удобнее правильно захватывать грудь.  Посмотреть другие положения для кормления малыша можно в иллюстрированной статье на сайте АКЕВ.

Сложность, с которой сталкиваются многие мамы после кесарева — нежелание малыша брать грудь после одного или нескольких кормлений из бутылочной соски. Не отчаивайтесь, это решается маминой доброжелательной настойчивостью и отказом от использования пустышек и бутылочных сосок, чтобы малыш учился сосанию именно маминой груди.

Соски просто убираются, крохе предлагается только грудь. В случаях, когда ребенок наотрез отказывается ее брать уже довольно долгое время, докорм предлагается из шприца без иглы, чашки, ложечки или поильника (подробнее узнать об этих способах можно в статье на сайте АКЕВ или посмотреть видео на сайте «Азбука материнства» ).

Если у малыша нет альтернативных предметов для сосания, он все равно возьмет мамину грудь! И очень важно постараться, чтобы даже в случае, когда малыш сразу хорошо взял мамину грудь — как минимум первые полтора месяца жизни все же обходиться без сосок и пустышек, потому что в это время очень велик риск отказа от груди в пользу более привычной соски. Если у вас все же остаются сложности – консультанты по грудному вскармливанию придут на помощь, не стесняйтесь обратиться!

Источник: https://soznatelno.ru/kormlenie-grudiu-posle-kesareva-secheniya/

Допустимые антибиотики после кесарева сечения, чтобы не отлучать малыша от груди. Как восстановиться после кесарева сечения

антибиотики после кесарева

Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли.

Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники.

На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

Ощущения

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

  • Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
  • Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.

Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.

Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.

Боль и отечность пальцев рук

Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.

Причиной может быть:

  • недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
  • отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).

Отеки ног после кесарева сечения

Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.

Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.

Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?

Лучшим вариантом являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.

Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина).

Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать).

Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.

Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.

При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.

Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.

Вид обезболивания при экстренной операции анестезиолог выбирает самостоятельно в соответствии с показаниями. Решение по выбору анестезии при плановом кесаревом сечении принимает врач вместе с беременной женщиной. И какая анестезия при кесаревом сечении будет лучше, решается в каждом отдельном случае индивидуально.

Источник: https://duyc.ru/dopustimye-antibiotiki-posle-kesareva-secheniya-chtoby-ne-otluchat-malysha-ot.html

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: разрешенные и запрещённые средства

антибиотики после кесарева

Антибиотики — лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов.

Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др.

В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Показания к применению

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

https://www.youtube.com/watch?v=0dC1zmssifM

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

  • при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
  • после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
  • при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
  • при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
  • при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
  • при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бандаж после кесарева сечения

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков — отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

  • справочник Карпова и Зайцева;
  • справочник доктора Хейла;
  • электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша.

Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка.

Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Вид антибиотикаОсобенностиПримеры препаратов Возможный негативный эффект у ребёнка
Пенициллины Сочетает в себе высокую эффективность препарата и относительную его безопасность для организма ребёнка. В грудное молоко попадают незначительные дозы действующего вещества. «Ампициллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Салютаб» Аллергия, кандидоз, диарея.
Цефалоспорины В грудное молоко попадают незначительные дозировки препарата. Не обладает высокой токсичностью. «Цефалексин» и «Цефтибутен» не рекомендованы при лактации из-за отсутствия полноценных исследований. «Цефазолин» Дисбактериоз, кандидоз, диарея, возрастает риск кровотечений. Может вызывать дефицит витамина К и как следствие ухудшение процессов кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды Проникают в молоко матери в достаточно высоком количестве. При этом выраженного негативного действия на ребёнка не отмечается. При назначении некоторых препаратов данной группы рекомендовано прерывать гв. При кормлении грудью назначают «Эритромицин» Аллергия, дисбактериоз.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

  • молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
  • периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
  • способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
  • периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).  

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

 

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

Источник: https://laktacia.ru/krasota-i-zdorove-v-period-laktacii/lechenie-kormyashchej-mamy/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антибиотики после кесарева

Несмотря на то, что процент осложнений при выполнении кесарева сечения неуклонно падает, гнойно-септические последствия занимают в этой структуре значимую часть. Антибиотикопрофилактика проводится в каждом случае оперативного вмешательства.

Важно правильно определить показания для той или иной схемы их назначения, а также продолжительность и дозу. Все эти вопросы решает лечащий врач, и сегодня женщинам не приходится волноваться по этому поводу за себя и своего малыша.

Но так ли нужны антибиотики после кесарева сечения?

Читайте в этой статье

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной. То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

В следующих случаях назначение антибактериальных препаратов обязательно:

  • Когда кесарево сечение выполняется в экстренном порядке, или если женщина уже провела некоторое время в родах.
  • При преждевременном излитии околоплодных вод, даже если они не имели особого запаха и были прозрачными.
  • При выявлении признаков инфекции во время родов. К ним относятся зеленые околоплодные воды с неприятным запахом, симптомы воспаления во влагалище.
  • Если на момент выполнения операции женщина находится в иммунодефицитном состоянии. Например, при подозрении на ОРВИ, при повышении температуры тела, при обострении пиелонефрита, при признаках герпеса и т.п.
  • В случае преждевременных родов, так как в 60% случаев они возникают по причине скрытой инфекции.
  • Если женщина входит в группу риска по септическим осложнениям (перенесла какие-то инфекции во время беременности, имеет анемию, хронические иммунодефицитные состояния, выполнялись какие-то оперативные вмешательства во время вынашивания и т.п.). В этом случае очень высок риск развития гнойных осложнений, поэтому антибиотикопрофилактика проводится всегда.
  • При массивной кровопотере во время кесарева сечения, при переливании препаратов крови.

Какие группы используются

Количество антибактериальных препаратов сегодня превышает по разнообразию многие другие группы. Но для того, чтобы эффективно использовать лекарство при проведении кесарева сечения, оно должно отвечать следующим параметрам:

  • Обладать максимально широким спектром действия. Как минимум необходимо губительное воздействие на аэробную и анаэробную микробные флоры, которые наиболее часто вызывают инфекционные послеоперационные осложнения.
  • Препарат должен обладать бактерицидным эффектом, т.е. приводить к немедленной гибели патогена, а не просто приостанавливать его размножение.
  • Антибиотик должен хорошо проникать практически во все ткани, создавая там необходимую концентрацию действующего вещества для уничтожения микроорганизмов.
  • Быть доступными по цене.
  • Вызывать минимальное количество осложнений после введения.
  • Иметь наименьшую вероятность развития устойчивых форм патогенов к этому препарату.

Какие антибиотики назначают после кесарева сечения больше всего? Всем этим требованиям отвечают и поэтому наиболее часто используются два вида: цефалоспорины и аминопенициллины. Применяются как новые, так и старые поколения средств.

При необходимости в условиях «грязных» операций, когда есть явные признаки инфицирования, или иммунитет женщины сильно подавлен (в том числе при массивной кровопотере и длительном вмешательстве), антибиотики комбинируются, чтобы максимально перекрыть все возможные патогены. Так, часто применяется метронидазол в сочетании с цефалоспоринами или аминопенициллинами. Также широко используются линкозамиды, карбапенемы и аминогликозиды.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии определяет врач в конкретной клинической ситуации. На это влияет следующие факторы:

  • Плановое или экстренное было кесарево сечение, какое по счету подобное оперативное вмешательство у женщины.
  • Как прошла операция, какова кровопотеря, были ли дополнительные вмешательства.
  • Состояние ребенка при рождении.
  • Состояние здоровья женщины и наличие у нее хронической патологии.
  • Как протекала беременность.

При условно «чистой» операции (плановая, без осложнений и подозрений на них) популярно использование короткой схемы. Она предусматривает однократное внутривенное введение антибиотика во время операции. Единственное условие – это должен быть препарат пролонгированного действия, как минимум 6 — 8 часов.

Также популярны схемы, предусматривающие введение антибактериальных средств в первые сутки после вмешательства. Обычно они используются каждые 6 — 8 часов.

В некоторых учреждениях предусматривается длительная антибактериальная терапия на протяжении 3 и более дней. Однако, согласно наблюдениям и исследованиям, к подобному назначению следует прибегать лишь в случаях наличия инфекционных осложнений, например, если на момент родов у женщины выпало обострение хронического пиелонефрита и т.п.

При нерациональном использовании и преувеличении показаний для применения подобных средств приводит к серьезному нарушению микрофлоры половых путей, в то же время данная терапия не снижает риски послеоперационных эндометритов.

Дело в том, что длительное применение стандартных антибиотиков приводит к тому, что во влагалище и матке концентрируются бактерии, на которые они не влияют (эшерихии, протей и другие).

В результате они начинают активно размножаться, что может даже приводить к устойчивому к лечению воспалению эндометрия.

Также длительные курсы антибактериальных препаратов часто не позволяют женщины в полном объеме осуществлять лактацию, а малыш переводится на искусственное вскармливание.

Можно ли колоть и не прекращать ГВ?

Большинство женщин, в том числе после кесарева сечения, как можно скорее хотят начать грудное вскармливание своего крохи. Ведь всем известна польза молока именно в первые часы и сутки после родов. Поэтому закономерно возникает вопрос, какие антибиотики после кесарева сечения можно принимать, не волнуясь за ребенка, и есть ли такие?

Источник: http://vsedlyavasdamy.ru/info/antibiotiki-posle-kesareva/

Выбор антибиотика для профилактики инфекций после кесарева сечения

Кесарево сечение используется как способ родоразрешения в более чем 30% случаев. Одним из этапов подготовки к операции является профилактическое назначение антибиотиков. Цефалоспорины являются препаратами первой линии. При выраженной аллергии на бета-лактамные антибиотики используют клиндамицин в комбинации с аминогликозидом. Однако в некоторых случаях женщины получают альтернативные антибиотики, которые не снижают риск развития хирургической инфекции. 

Исследователи из США изучили частоту инфекций в зависимости от выбора антибактериального препарата у женщин, которым выполняли кесарево сечение. 

Методы

В ретроспективный когортный анализ включили женщин, которым была выполнена операция кесарева сечения с 2012 по 2017 год в MedStar Washington Hospital Center. Женщины, у которых был диагностирован хориоамнионит и те, кто не получал антибактериальную терапию, из анализа были исключены. 

В качестве первичной конечной точки исследования был выбран комбинированный показатель, включающий целлюлит, эндометрит, раненую инфекцию, абсцесс в области брюшной и тазовой области и сепсис. 

Частоту инфекций изучали в зависимости от используемого антибиотика: цефазолин, стандартная альтернатива (клиндамицин + гентамицин) и альтернатива, не прописанная в клинических рекомендациях (например, монотерапия клиндамицином). 

Результаты

  • Среди 6 584 женщин, 6 163 (93,6%), 274 (4,2%) и 147 (2,2%) получали цефазолин, стандартную альтернативу или неподобающую альтернативу, соответственно. 
  • Применение стандартного альтернативного антибиотика, по сравнению с цефазоином, не был ассоциировано с повышением риска развития первичной конечной точки (скорректированное отношение шансов, 1,63 [95% CI, 0,97–2,60]), но было ассоциировано с повышением риска целлюлита (1,93 [95% CI, 1,03–3,31]). 
  • Применение неодобренных антибиотиков, по сравнению с цефазолином, приводило к повышению частоты достижения первичной конечной точки (скорректированное отношение шансов, 4,13 [95% CI, 2,59–6,36]), так же как и всех компонентов комбинированного показателя: эндометрита (6,68 [95% CI, 3,69–11,44]), целлюлита, 3,23 [95% CI, 1,63–5,81]).

Заключение

Результаты исследования подтверждают необходимость следования клиническим рекомендациям в выборе профилактического антибиотика перед операцией кесарева сечения. 

Источник: https://internist.ru/publications/detail/vybor-antibiotika-dlya-profilaktiki-infektsiy-posle-kesareva-secheniya-/

Какие антибиотики колят после кесарева — Народные средства

Кесарево сечение – это серьезная операция, которая требует определенной подготовки, а также комплекса мероприятий в послеоперационный период. Антибиотики после кесарева назначаются всем женщинам. Главное – это правильно подобранная схема, которая не навредит организму матери и ребенка.

Когда нужны антибиотики после кесарева

Антибиотики после кесарева сечения назначаются в большинстве случаев. В каждом учреждении по-разному определяют вид препаратов и продолжительность медикаментозной терапии.

В некоторых случаях антибиотики назначаются перед оперативным вмешательством. Но существует риск негативного влияния их на иммунитет ребенка, поэтому делают это при наличии показаний. Например, при выраженном риске инфекционных осложнений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  С каким интервалом схваток ехать в роддом

В каких случаях назначаются антибиотики после операции:

  1. При экстренном кесарево. Операция может назначаться в экстренном порядке по ряду причин. Например, при обвитии пуповиной, остром кислородном голодании плода, отслойке плаценты и т. д.
  2. При длительных схватках перед оперативным вмешательством.
  3. В случае если околоплодная жидкость инфицирована (она имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах). А также, если воды отошли раньше, даже при их нормальном, неинфицированном состоянии.
  4. При обнаружении признаков инфекции. Или при воспалительном процессе во влагалище.
  5. Если перед операцией появились признаки сниженного иммунитета. Например, симптомы простуды, обострения пиелонефрита (воспаление структур почки), температура, герпес.
  6. При большой потери крови в ходе операции. Особенно, когда было переливание крови.
  7. При преждевременном родоразрешении. Так как в большинстве случаев оно связано со скрытой инфекцией.
  8. При острой или хронической анемии (низкий уровень гемоглобина).
  9. При наличии инфекций во время беременности.

С появлением кесарево значительно увеличились положительные исходы беременности как для матери, так и для ребенка. Но обратной стороной является увеличение частоты развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Первое место в структуре этих заболеваний занимает эндометриоз. Он характеризуется разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределами этого слоя (в пределах половых органов и вне половой системы).

Реже встречаются следующие послеродовые заболевания:

Длительность приема антибиотиков зависит от динамики заболевания, которая определяется по результатам анализов.

Какие могут быть последствия

Прием антибиотиков в большинстве случаев сопровождается побочными действиями. Особенно если пренебрегать советами врача, превышая дозировку или принимая их дольше положенного.

Появление осложнений, связанных с приемом противомикробных препаратов, зависит от состояния организма женщины, а также от фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного средства. Разные группы антибиотиков имеют разные побочные эффекты.

Наиболее распространенные последствия после применения антибактериального лечения:

  • расстройства пищеварения (диарея, запор);
  • нарушение микрофлоры влагалища, появление молочницы;
  • аллергические реакции (от небольших высыпаний до анафилактического шока);
  • снижение иммунитета;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение нервной деятельности.

Но если дозировка строго соблюдается, то негативные последствия сводятся к минимуму. Диарея (понос) после антибиотиков при кесарево встречается не так часто, как запор. Молочница также часто появляется при приеме противомикробных препаратов.

Для того чтобы снизить вероятность нарушения пищеварения и микрофлоры влагалища, прописываются определенные препараты. Например, Бифидумбактерин, Флуконазол, Пимафуцин и другие.

Внимание! Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

Что нужно учесть при приеме антибиотиков

Иногда назначаются антибиотики перед кесаревым сечением. Обычно противомикробные препараты вводятся за час до начала операции. Это снижает риск инфицирования матери.

Благодаря исследованиям, стало известно, что раннее введение антибиотиков негативно влияет на иммунитет малыша. Возрастает риск развития заболеваний легких. Угнетается кишечная микрофлора.

Первое прикладывание к груди очень важно и для матери, и для ребенка. Но перед кормлением важно узнать у врача, не влияет ли прием антибиотиков на молоко. Некоторые препараты разрешаются при грудном вскармливании, но также есть ряд средств, которые исключают кормление грудью.

Вы уже обращались к врачу?

Если естественное питание в первые дни невозможно по причине антибактериальной терапии, малыша докармливают смесью. Женщины часто переживают, что в будущем ребенок будет отказываться от грудного молока. Но их переживания напрасны. Главное – сцеживать молоко, чтобы не допустить лактостаза.

Если при восстановлении после родов назначены антибиотики, несовместимые с кормлением грудью, а женщина продолжает вскармливание, это грозит:

  • нарушением работы пищеварительной системы малыша;
  • возникновением дисбактериоза;
  • появлением аллергической реакции;
  • проблемами со слухом и зрением;
  • нарушениями в формировании костей и зубной эмали.

И это еще не все побочные эффекты. Поэтому кормящей маме важно знать, какие препараты ей назначены, и совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Как влияет на кормление грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения имеет свои особенности. Нередко у женщин возникают с ним трудности, помимо запрета кормления, при некоторых видах терапии антибиотиками.

После естественных родов ребенка сразу прикладывают к материнской груди. Это имеет важное значение для иммунитета малыша и для выработки молока у матери. После абдоминального родоразрешения, особенно если был общий наркоз, ребенка приносят не сразу, докармливая его смесью.

Важно приложить малыша к груди как можно раньше после операции. Если роженице назначены антибиотики, совместимые с кормлением, то можно попросить, чтобы ребенку не давали смесь.

К разрешенным антибиотикам относят: пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины. Они имеют низкую токсичность и проникают в молоко в незначительных дозах. Но иногда могут вызвать сыпь или диарею у ребенка.

Если же врач запретил грудное вскармливание, молоко необходимо сцеживать, чтобы оно не пропало. После отмены лекарственных препаратов женщине понадобится приложить немного больше усилий, чтобы ребенок перешел на естественное кормление.

Рекомендуется в этот период не докармливать смесью, чаще прикладывая малыша к груди. Также лучше не давать соску. Если ребенок находится в одной палате с мамой, этого проще добиться, так как он постоянно под присмотром. В другом случае нужно поговорить с медицинским персоналом.

Что говорят врачи

Врачи утверждают, что назначение антибиотиков перед и после операции необходимы для исключения инфекционных осложнений. Важно правильно составить схему лечения, а также дополнить ее препаратами, которые снижают пагубное влияние лекарств на микрофлору кишечника. Также обязательно назначаются средства, предупреждающие развитие молочницы.

Антибиотики колят от 1 до 7 дней, в зависимости от следующих факторов:

  • было ли назначено кесарево или это экстренная операция;
  • насколько сильная была кровопотеря;
  • были ли признаки инфекции;
  • от состояния матери и ребенка после операции.

Если операция прошла без осложнений, состояние женщины удовлетворительное и признаков инфекции нет, то назначается краткий курс антибиотической терапии. В этом случае антибиотик длительного действия вводят однократно.

Важно правильно подобрать длительность лекарственной терапии. Если подобрать неправильный курс, то возрастает риск развития инфекций и осложнений.

В большинстве случаев после абдоминального родоразрешения назначают антибиотические препараты, разрешенные при лактации. Но перед грудным вскармливанием лучше проконсультироваться с врачом.

При несоблюдении рекомендаций врача, отказе от медикаментозной терапии, риск осложнений как для матери, так и для ребенка возрастает!

Антибиотики после кесарева — НовМама — клуб продвинутых мам

Кесарево сечение — рядовая операция

Операция кесарева сечения – это древняя практика родовспоможения, и сегодня такие операции планово или внепланово  делают по медицинским показаниям достаточно часто. И если раньше бытовали мифы о том, что после кесарева сечения сложно наладить грудное вскармливание, то сейчас многие мамы своим примером доказывают обратное: кормить грудью после кесарева можно и нужно!

Что мешает кормить

Главным препятствием, мешающим наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения, является состояние мамы в послеоперационный период. Как известно, сразу после рождения малыша следует приложить к материнской груди.

Однако если мать находится под наркозом, то сделать это достаточно сложно. Тем не менее, в современной практике ведения родов малыша стараются приложить к груди в течение первого часа после операции.

Таким образом, малыш все-таки получает возможность получить драгоценные первые капли молозива.

Вторая трудность налаживания ГВ после кесарева заключается в том, что ослабевшей после операции и наркоза маме не разрешают находиться рядом с ребенком. Маме дают отдохнуть, а малыша размещают в детском отделении.

Как же в таком случае организовать кормление по требованию? Не волнуйтесь, ведь совсем скоро (как правило, на вторые сутки после операции) ребенка разместят с мамой в одной палате. А за эти – первые — сутки и мама, и малыш должны отойти от перенесенного стресса, выспаться, успокоиться. Ребенка будут кормить, скорее всего, адаптированной детской смесью в этот период.

Но ведь молочко у мамы еще не пришло, и в те моменты, когда ребенка будут приносить матери, она приложит его к своей груди и он обязательно получит молозиво.

Антибиотики после кесарева

Третья сложность возникает в связи с тем, что очень часто маме, перенесшей кесарево сечение, назначают курс антибиотиков. Не стоит паниковать: как правило, врачи подбирают такие лекарства, которые не повредят ребенку, и грудное вскармливание при этом не запрещается. Однако бывают случаи, когда назначаются несовместимые с ГВ антибактериальные препараты. В этом случае нельзя кормить грудью малыша в период приема лекарств.

Многие мамы, особенно те, которые были изначально настроены на ГВ, очень переживают по этому поводу. Спешу их успокоить: в течение двух-трех и даже пяти дней ребенок будет получать адаптированную смесь, но потом, когда вы полностью вылечитесь, вы полностью перейдете на ГВ, и никаких негативных последствий у ребенка не возникнет. Для того, чтобы спокойнее пережить этот неприятный период, помните: вам некогда расстраиваться, у вас очень важное дело.

Во-первых, каждые 2 часа необходимо сцеживать грудь, чтобы молоко не уменьшилось и не пропало, ведь совсем скоро оно понадобится малышу! И, во-вторых, нужно постараться избежать знакомства ребенка с бутылкой и соской: смесь давать только с ложки или медицинского шприца, держать ребенка столбиком после кормления, ну и учиться ухаживать за малышом, знакомиться с ним, привыкать к нему. Итак, вам выписали курс антибиотиков.

Не впадаем в истерику – этого уже не изменить! Следовательно, стараемся пережить это время с наименьшей потерей нервов и с максимальной пользой для будущего грудного вскармливания.

Я рекомендую мамам, вынужденным сцеживаться в период лечения антибиотиками, использовать молокоотсос. Хорошее время, чтобы научиться его применять – эти умения вам еще не раз пригодятся!

Придет ли молоко?

Не стоит опасаться, что после кесарева сечения молоко может не прийти. Это очередной миф! Вы ведь уже знаете о том, что молоко может вырабатываться даже у нерожавшей женщины, например, при кормлении усыновленного ребенка. А кесарево сечение – это просто операция, которая помогает женщине разрешиться от бремени. Она не блокирует центры выработки молока, не ломает механизм лактации.

У женщин, перенесших кесарево, иногда молоко приходит чуть позже, чем у женщин, рожавших обычным способом.

Но оно обязательно придет в течение первых 10 дней после родов! И если вы достойно справитесь с трудностями послеоперационного периода, будете правильно действовать в период лечения антибиотиками, то ничто вам не помешает организовать полноценное грудное вскармливание ребенка так долго, как вам этого захочется.

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму:

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/antibiotiki-posle-kesareva.html

Допустимые антибиотики после кесарева сечения, чтобы не отлучать малыша от груди

Несмотря на то, что процент осложнений при выполнении кесарева сечения неуклонно падает, гнойно-септические последствия занимают в этой структуре значимую часть. Антибиотикопрофилактика проводится в каждом случае оперативного вмешательства.

Важно правильно определить показания для той или иной схемы их назначения, а также продолжительность и дозу. Все эти вопросы решает лечащий врач, и сегодня женщинам не приходится волноваться по этому поводу за себя и своего малыша.

Но так ли нужны антибиотики после кесарева сечения?

Когда нужны антибиотики

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной. То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

Таким образом, если операция выполняется в плановом порядке, и женщина не входит в группу риска по развитию гнойно-септических осложнений, а само вмешательство прошло безо всяких осложнений, можно не назначать антибиотиков или же определить минимальную и самую непродолжительную дозу. Обычно предпочтение отдается именно последнему.

В следующих случаях назначение антибактериальных препаратов обязательно:

  • Когда кесарево сечение выполняется в экстренном порядке, или если женщина уже провела некоторое время в родах.
  • При преждевременном излитии околоплодных вод, даже если они не имели особого запаха и были прозрачными.
  • При выявлении признаков инфекции во время родов. К ним относятся зеленые околоплодные воды с неприятным запахом, симптомы воспаления во влагалище.
  • Если на момент выполнения операции женщина находится в иммунодефицитном состоянии. Например, при подозрении на ОРВИ, при повышении температуры тела, при обострении пиелонефрита, при признаках герпеса и т.п.
  • В случае преждевременных родов, так как в 60% случаев они возникают по причине скрытой инфекции.
  • Если женщина входит в группу риска по септическим осложнениям (перенесла какие-то инфекции во время беременности, имеет анемию, хронические иммунодефицитные состояния, выполнялись какие-то оперативные вмешательства во время вынашивания и т.п.). В этом случае очень высок риск развития гнойных осложнений, поэтому антибиотикопрофилактика проводится всегда.
  • При массивной кровопотере во время кесарева сечения, при переливании препаратов крови.

Последствия для малыша и мамы

Выбор антибиотикопрофилактики для женщины после родов – важный и трепетный вопрос. Ведь от этого зависит здоровье женщины и ребенка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Преждевременные роды 24 недели

В случае, когда антибактериальная терапия назначена не в полной степени, резко увеличивается вероятность инфекционных осложнений – эндометрита, несостоятельности рубца на матке, появления абсцессов, флегмон и т.п. Часто это может грозить жизни женщины.

Что касается ребенка, при использовании допустимых антибиотиков риски каких-либо последствий на него минимальны. А вот если пренебрегать рекомендациями врачей и все-таки продолжать грудное вскармливание при запрете, то возможно развитие следующих осложнений:

  • возникновение дисбиоза и нарушение работы пищеварительной системы;
  • появление аллергических реакций;
  • нарушение слуха и зрения, вплоть до инвалидности в последующем;
  • нарушение формирования костной ткани и зубной эмали;
  • затяжное течение желтухи новорожденных, появление токсических гепатитов.

Это далеко не весь перечень возможных побочных реакций. Последствия иногда сложно предугадать. Поэтому маме всегда следует уточнять у врача, какие антибиотики колят после кесарева сечения именно ей и можно ли кормить ребенка грудью.

Антибиотикопрофилактика после проведения кесарева сечения – важный этап в предупреждении развития гнойно-септических осложнений у женщины. Препарат, схема его использования и доза выбираются исходя из клинической ситуации, здоровья женщины и успеха проведенного вмешательства. Большинство используемых лекарств несовместимы с грудным вскармливанием, так как могут вызвать негативные реакции со стороны малыша.

Источник: http://7mam.ru/antibiotiki-posle-kesareva-secheniya/

Налаживание лактации после операбельных родов

Еще совсем недавно мама и новорожденный находились после операции в разных палатах, ребенка приносили женщине лишь для кормления и строго по часам. Поэтому неудивительно, что у некоторых женщин лактация завершалась, едва начавшись.

Первый раз новорожденного прикладывали к груди только спустя несколько суток, и это в том случае, если при родах не возникли осложнения. Сегодняшняя медицина старается идти вперед, а большинство роддомов приветствует грудное вскармливание, поэтому младенца прикладывают к маминой груди сразу же после операции.

Это стимулирует лактацию и запускает процесс выработки пролактина, гормона, от которого зависит выработка молока.

Грудное вскармливание после кесарева сечения напрямую зависит от вида анестезии, которую делали женщине при операции. То есть, если кесарево провели при спинальной или эпидуральной анестезии, то кормить ребенка можно уже через пару-тройку часов.

К тому же важно время проведения операции , если кесарево проводят до появления схваток и родовой деятельности, то трудностей с гв стоит ожидать практически после каждой такой операции.

Из-за этого большую часть плановых операций проводят при появлении схваток, а если их нет, то женщине предлагают стимуляцию.

Есть еще несколько факторов, которые препятствуют полноценному кормлению грудью после кс:

  1. Отсутствие первого контакта с малышом (прикладывания к груди) сразу после операции.
  2. Нахождение женщины в палате реанимации после хирургических родов , как правило, грудничков в этих случаях приносят маме только на следующий день, поэтому с прикладыванием к груди могут возникнуть проблемы.
  3. Если кормление новорожденного в первые сутки осуществляется с бутылочки, откуда высасывать молоко значительно легче, то при дальнейших попытках мамы накормить ребенка грудью младенец может отказываться ее брать.
  4. Если женщина рожает при помощи кесарева, то те гормональные изменения, которые происходят в женском организме при естественных родах, исключены.
  5. Некоторым женщинам после хирургических родов могут назначить инфузионную терапию, что может привести к отеку молочных желез, при которых грудь будет твердой и появятся болезненные ощущения , в этом случае прикладывание малыша к груди становится просто невыносимым.
  6. Если присутствует любой из перечисленных признаков, то лактация наступает позднее и сложнее, и выработка молока начинается только на 5-9 сутки после деторождения.

Если молодая мама столкнулась с любыми сложностями при гв, важно помнить, что все можно изменить, а при определенных усилиях проблем с кормлением может и вовсе не быть.

Трудности с лактацией после родов при помощи кесарева сечения

Известно, что проблему лучше предотвратить, чем устранить, так и с кормлением грудью , лучше заранее ознакомиться с возможными проблемами с гв, чем решать их уже при первом кормлении. Если малыш рожден естественным путем, то проходя через родовые пути младенец приспосабливается к новой жизни.

Кесаренные дети такой возможности не имеют, роды с помощью кс вызывают небольшой сбой в развитии, но через некоторое время все возвращается на круги своя.

Такие дети более вялые после рождения, имеется отсутствие сосательного рефлекса, менее активные, но спустя два-три часа реакции нормализуются, а мама может приступать к началу вскармливания.

Первое прикладывание

Чтобы не возникло больших проблем с кормлением новорожденного грудью, молодой маме заранее нужно подготовиться к такой важной процедуре и узнать все тонкости грудного вскармливания.

Особенно важно, чтобы организация процесса с самого начала выглядела правильно и уже в первый час малыша приложили к маминой груди.

Это то время, когда сосательные рефлексы у малышей особо активны, поэтому женщине заранее нужно уточнить как проходит первое прикладывание грудничка в том роддоме, где она собирается рожать. Ведь далеко не все родильные дома используют такую практику.

Полноценный импринтинг выглядит следующим образом , новорожденному дают сосать одну грудь, примерно 10-20 минут, затем вторую, такое же количество времени.

Большинство роддомов такую возможность роженицам не предоставляют, так как в первый раз приносят малыша на кормление лишь спустя несколько часов, а то и на следующий день.

Так как сосательные рефлексы у кесаренных детей отсутствуют в первое время, то предлагать младенцу грудь нужно при каждом плаче ребенка.

Хоть и говорят об активности рефлексов только в первый час, но если показатели здоровья высоки, то она остается неизменной почти шесть часов , как раз в это время и нужно приложить малыша к груди.

Не менее важным считается прикладывание новорожденного именно к груди, чтобы первым, что попробует малыш, был материнский сосок, а не пустышка или бутылочка. Поэтому стоит уточнить этот момент заранее, еще до рождения младенца, чтобы врачи в роддоме не допаивали и не докармливали малыша.

Присутствие мамы в реанимационном блоке

После хирургического вмешательства в роды, женщина какое-то время должна находиться в реанимационном блоке (от одного до трех дней), при этом малыш находится отдельно, даже тогда, когда роддом практикует совместное пребывание матери с ребенком. Такая практика встречается не везде.

В этом случае решающую роль играет умение женщины договариваться с медицинским персоналом. Прежде всего, нужно просить, чтобы малыша не докармливали из бутылочки, а при необходимости кормили с ложки. Если совместное пребывание в условиях палаты не возможно, нужно просить, чтобы ребенка могли наблюдать бабушка или отец.

Если ни на какие уговоры персонал роддома не идет, то молодой маме не нужно паниковать. Нужно постараться отдохнуть, выспаться в первые сутки, а со второго дня начинать сцеживание. Причем облегчать грудь нужно каждые два часа с перерывом на ночной сон. Даже если молозива крайне мало, стоит расцеживать грудь примерно пять минут.

При таком подходе переучивание малыша не окажется слишком сложным, да и самых сложных проблем с естественным вскармливанием можно будет избежать даже при операции.

Нехватка молока

После хирургического родоразрешения молоко может начать вырабатываться только на девятые сутки. При таких последствиях кесарева ребенку не избежать докорма, но как тогда налаживать грудное вскармливание? Стоит помнить, что такое явление крайне редко, и то, что за первые дни малыш все равно съел бы достаточно малую часть молозива. Поэтому кормящей женщине ни в коем случае нельзя поддаваться отчаянию и панике, ведь именно такое поведение и может навредить лактации.

Не нужно также ориентироваться на вес ребенка в первые дни, так как похудение малыша зачастую связано с физиологией, но не с кормлением.

Не стоит сразу докармливать ребенка , для начала можно провести так называемый &#171,мокрый тест&#187, , его результаты помогают узнать, хватает ли малышу питания. Для этого проверяют число мочеиспусканий в первые дни , три дня по два раза в сутки, считается нормой. С третьего по шестой день их количество возрастает до 4, а затем, после 7 дня ребенок должен мочиться не меньше шести раз.

Но есть и обратные случаи, когда докорм для кесаренного ребенка обязателен, к примеру, если малыш недоношенный. Происходит это из-за того, что дети с недобором веса достаточно слабы и сами не смогут высосать столько молока, сколько им необходимо.

Но докорм в этом случае, должен быть правильным , это сцеженное молоко матери. Тогда малыш быстрее сможет набраться сил и будет подолгу висеть на груди у мамы, а затем и вовсе докорм можно будет прекратить.

При этом молока у мамы будет становиться все больше, ведь грудь будет в постоянной стимуляции, и лактация постепенно наладится.

Пустышка и бутылочка , абсолютно не нужные вещи для новорожденных, это стоит принять как факт и не использовать их, если молодая мама все-таки планирует давать малышу грудь. Если по медицинским показаниям докорм необходим, то для него нужно использовать пипетку, шприц, рюмку или ложку. Только в этом случае можно наладить выработку молока и сохранить лактацию.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что такое докорм, когда он необходим и как правильно докармливать ребенка при гв

Сложности с переучиванием младенца

Если по каким-то причинам разлука малыша и мамы затянулась, а кормили ребенка при этом из бутылки или порция была слишком большой, то новорожденный быстро привыкает к такому питанию и при попытках мамы дать грудь, отказывается от нее, так как высасывать молоко из груди ему гораздо сложнее. Чаще всего причина в неправильном захвате груди, а при переучивании ребенка он начинает капризничать и плакать, может даже совсем отказаться от гв, что для заботливой мамы недопустимо.

Молодой маме при этом стоит ждать и терпеть, только частые и ночные прикладывания помогут исправить ситуацию. Даже во время сна нужно наблюдать за ребенком, и, если он начинает причмокивать, поднести ему грудь.

Грудное молоко прежде всего необходимо ребенку, такое питание заложено природой. Оно провоцирует выработку эндорфинов, что делает малыша абсолютно счастливым.

Обычно медицинский персонал показывает как правильно кормить новорожденного, но если что-то не получается, не нужно стесняться , стоит вновь обратиться к медсестрам, акушеркам или консультантам по грудному вскармливанию (но они чаще всего бывают только в платных роддомах).

Чтобы не было осложнений после хирургических родов, некоторым женщинам назначают прием антибиотиков, что, в свою очередь, может нанести вред новорожденному через грудное молоко. Дело в том, что нет однозначного ответа , вредно ли такое лечение для младенца. Зависит это от разновидности препарата, его дозировки и способа применения. Поэтому проблемы каждой роженицы нужно обсуждать индивидуально с лечащим врачом.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Антибиотики при грудном вскармливании: разрешенные и запрещенные препараты для кормящей мамы

Молодой маме не стоит бояться задать лишний вопрос врачу или акушеркам в роддоме, это право каждой женщины. В сегодняшней медицине есть ряд препаратов, которые совместимы с грудным вскармливанием. Проникновение в молоко матери у таких средств минимально, поэтому для ребенка они не принесут значительного вреда.

Как поступать при застоях

Чтобы нормализовать водный баланс организма после кесарева, рекомендуют обильный прием жидкости. При этом большое скопление жидкости может привести к сильной отечности и застою молока в грудных железах, из-за этого грудь будет казаться словно каменной.

Если мама находится вместе с младенцем, то нужно предлагать грудь малышу как можно чаще, сцеживаться дополнительно при этом не нужно.

Лактация после кесарева сечения постепенно нормализуется, если малыш постоянно будет сосать мамину грудь, а подобные проблемы с грудью больше не возникнут.

Если малыш пребывает отдельно от мамы, то женщине необходимо сцеживать молоко не менее двух раз в день, чтобы опустошать грудь. Когда лактация перейдет в зрелую фазу, а режим кормлений нормализуется, можно будет забыть о сцеживании.

Зачастую, на вопрос будущих мам , можно ли кормить грудью после кесарева, можно услышать ответ, что не только можно, но и нужно. Стоит лишь приложить немного усилий и выход, даже из самой сложной ситуации, обязательно найдется.

Какой бы трудной не была проблема, кормящей женщине не стоит паниковать, это отрицательно может сказаться не только на выработке молока, но и на самом ребенке, который чувствует любые изменения в настроении любимой мамы.

Старайтесь уделять малышу как можно больше внимания, часто прикладывайте к груди, и все наладится.

Источник: https://s-voi.ru/zdorove/zdorove-mamy/laktacziya-posle-kesareva-secheniya-kak-naladit-kormlenie-grudyu

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Кесарево сечение — рядовая операция

Операция кесарева сечения – это древняя практика родовспоможения, и сегодня такие операции планово или внепланово  делают по медицинским показаниям достаточно часто. И если раньше бытовали мифы о том, что после кесарева сечения сложно наладить грудное вскармливание, то сейчас многие мамы своим примером доказывают обратное: кормить грудью после кесарева можно и нужно!

Антибиотики после кесарева сечения, список, грудное вскармливание

Кесарево сечение – это серьезная операция, которая требует определенной подготовки, а также комплекса мероприятий в послеоперационный период. Антибиотики после кесарева назначаются всем женщинам. Главное – это правильно подобранная схема, которая не навредит организму матери и ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Карапузики
Простуда на 14 неделе беременности

Закрыть