Как делают кесарево сечение

Как делают кесарево сечение: описание операции, показания, осложнения

как делают кесарево сечение

Согласно статистике, более 20% всех родов проходят посредством кесарева сечения. Это операция, в ходе которой ребенок извлекается из тела матери через разрез в животе и матке. Как делают кесарево сечение? Сколько длится эта операция? Каковы показания для нее? Какими могут быть последствия? Все эти вопросы беспокоят будущих мам.

Показания и противопоказания

Все без исключения хирургические вмешательства несут с собой риск для здоровья и жизни. Именно поэтому они никогда не проводятся просто так, по желанию. Многие считают, что такой способ родоразрешения намного проще естественных родов, но это заблуждение. В некоторых моментах обычные роды выигрывают.

Существуют абсолютные и относительные показания к кесареву сечению.

Абсолютные:

  • Первая или предыдущая беременность закончилась операцией и роды естественным путем могут вызвать осложнения.
  • Ребенок находится в поперечном или тазовом предлежании.
  • Есть вероятность смерти малыша в процессе родов. Угроза может возникнуть в случае, например, преждевременного отслоения плаценты.
  • Размеры головы ребенка не позволяют пройти через кости таза.
  • Преэклампсия и эклампсия (поздний токсикоз).
  • Беременность двойней, тройней и большим числом детей.

Относительные:

  • Анатомические особенности таза, в частности, узкий таз 1 степени.
  • Крупный плод в неправильном положении.
  • Переношенная беременность.
  • Проблемы с сосудами вульвы и влагалища. Явление варикозного расширения вен.
  • Неправильное развитие матки.
  • Операции на матке и рубцы от них.
  • ​ Заболевания, которые могут осложнить течение родов или общее самочувствие роженицы. Это могут быть болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, заболевания глаз.
  • Поздние роды, когда матери больше 35 лет.
  • ЭКО, выкидыши или мертворождения в анамнезе.
  • Гестоз, который выражается в отеках и повышенном артериальном давлении.
  • Инфекционные заболевания половых путей.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Симфизит. Явление, при котором хрящ лобкового сочленения чрезмерно увеличивается. Его размеры достигают 12 мм и более.
  • Гипоксия плода (нехватка кислорода).

Чаще всего сочетается несколько показаний. Реже бывает одно или два.

Есть и такие условия, когда кесарево сечение строго противопоказано:

  • Когда плод умер внутриутробно.
  • Ребенок имеет пороки развития, не совместимые с жизнью.
  • Инфекционные заболевания кожи и половых органов.

Противопоказания связаны с риском сепсиса и перитонита в связи с попаданием очагов инфекции в кровь.

За и против

Не стоит принимать необдуманные решения. Выбирая кесарево сечение как метод родоразрешения, нужно хорошенько подумать, учесть все за и против. Обычно операция проходит быстро, и мама, и ребенок чувствуют себя отлично. Роженицы избавлены от всех последствий, которые могут вызвать роды с осложнениями.

  Как проходят вторые роды: особенности

Однако есть и некоторые трудности:

  1. Послеродовое восстановление растягивается на несколько недель.
  2. В ходе восстановления женщина испытывает сильные боли.
  3. Сложности с кормлением грудью.
  4. Могут быть проблемы с последующими беременностями.

Подготовка

Перед проведением операции нужно тщательно к ней подготовиться. Врачи советуют на время отказаться от еды и воды (на 12 и 5 часов соответственно). Если есть необходимость, нужно сделать клизму. Также по необходимости проводится эпиляция лобка.

Как происходит операция

Процесс проходит в несколько этапов:

  1. Обязательно для кесарева сечения проводится обезболивание, или наркоз. Он бывает трех видов: эпидуральная анестезия, спинальная и общий наркоз. Первый и второй вариант подразумевают введение некоторого количества лекарственных препаратов в область позвоночника. Нижняя часть тела полностью утрачивает чувствительность . Роженица все осознает и понимает или же находится в состоянии легкого сна, полудремы. При общем наркозе с помощью лекарств роженица погружается в глубокий сон. Она ничего не чувствует и не осознает. Примечательно, что эпидуральная анестезия наиболее безопасна для ребенка. Он практически не подвергается воздействию лекарств.
  2. Далее в ходе операции врач делает разрез. Он бывает двух видов: нижнесрединным и по Пфаннештилю. В первом случае разрез идет от пупка по срединной линии вниз. Идеальный вариант в экстренных ситуациях. Во втором случае разрез проходит вдоль линии роста волос на лобке. Применяется чаще всего. Желательно, чтобы разрез на матке тоже был горизонтальным. Вертикальным он может быть, если женщина беременна двойней/тройней и более или если плацента прикрепилась неправильно.
  3. Врач достает ребенка из полости матки, отделяет плаценту. Малыша либо кладут на грудь матери, либо дают отцу (если он присутствует), либо забирают в детское отделение.
  4. В ходе операции в маточные мышцы вводятся специальные вещества, которые способствуют ее сокращению. Это окситоцин и метилэргометрин.
  5. Последний этап – зашивание. На матку накладывают шов из саморассасывающегося материала. Далее происходит зашивание брюшины, мышц и связок. И напоследок кожа. Шов на ней может быть внутрикожным или обычным. Первый выглядит более эстетично.

  Правильное дыхание при родах и схватках

Сколько по времени длится кесарево сечение? Около 30-40 минут. После этого роженица отправляется в реанимацию. Когда перестает действовать наркоз, ее переводят в послеродовую палату.

Осложнения

В ходе кесарева сечения организм испытывает сильнейший стресс. Хотя по времени процесс длится не очень долго, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Происходит разрез маточной стенки, который приводит к кровотечению. Роженица может потерять намного больше крови, чем при обычных родах.
  2. Повышен риск появления воспалений матки.
  3. Тромбоз вен и закупорка сосудов. Чтобы избежать образования тромбов, врачи рекомендуют побыстрее вставать и ходить. Через сколько это можно делать? Желательно через несколько часов после того, как отошел наркоз. Но ни в коем случае нельзя поднимать ничего тяжелого.
  4. Спайки. Могут привести к бесплодию или проблемам с кишечником.
  5. На месте шрама часто появляется грыжа.
  6. В ходе проведения операции могут быть повреждены некоторые органы, например, мочевой пузырь.
  7. При всех последующих беременностях возможно развитие таких явлений, как предлежание или приращение плаценты.

Не только мама испытывает сложности в послеоперационный период.

Такой способ родов оказывает воздействие и на ребенка:

  • Плановое кесарево сечение происходит до того, как наступает предварительная дата родов. Именно поэтому ребенок может родиться недоношенным, а это имеет свои последствия. Ему будет сложнее приспособиться к новой среде, он будет чаще болеть. Чтобы избежать возможных проблем, еще до родов врачи проверяют легкие малыша на готовность дышать.
  • Наркоз. Сколько бы времени ни длился наркоз, он все равно окажет негативное влияние на организм новорожденного. В первые часы жизни он будет малоактивным и сонным. Кроме того, повышен риск развития пневмонии.
  • Могут появиться трудности с кормлением. Мать и ребенка разлучают, поэтому приложить его к груди в первые минуты после родов не представляется возможным.

  Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные?

Восстановление

Перед тем, как делают кесарево сечение, роженице рассказывают об особенностях послеоперационного восстановления.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Сколько по времени длится реабилитация? На это уходит несколько месяцев.

В ходе реабилитации матка приобретает свои обычные размеры, шов становится более эстетичным, организм набирается сил.

На что нужно обращать внимание?

  • В первые 24 часа после операции можно пить только негазированную воду. Со следующего дня допускаются йогурты, каши, сладкий чай и нежирное мясо. Могут возникать проблемы с кишечником, поэтому стоит запастись соответствующими лекарствами. Будущим мамам интересно, через сколько дней можно перейти на привычный рацион. Обычно рекомендуют питаться диетически примерно неделю.
  • Боль. Практически все женщины испытывают боль в районе шва. В ходе восстановления она становится слабее, а потом и вовсе уходит. Часто возникает необходимость в применении обезболивающих средств.
  • Выделения. Кровянистые выделения из влагалища в течение двух-трех недель становятся скудными и прекращаются.
  • Шов. Многие роженицы задаются вполне логичным вопросом: сколько он будет болеть? Около двух недель. Имеют место сильные режущие боли. Кожа краснеет и становится более плотной, сначала шрам будет темно-багровым. Со временем он посветлеет и не будет так сильно выделяться. Важно правильно проводить обработку шрама. Сначала это делает врач. Шов на самой матке заживает значительно дольше, около 6 месяцев.
  • Рекомендуется как можно быстрее начать грудное вскармливание. Это ускорит сокращение матки и восстановление организма в целом.
  • Фигура. Легкие занятия спортом допускаются через два месяца после родов таким способом. Интенсивные тренировки нужно начинать не раньше, чем по прошествии полугода.
  • Секс. Желательно исключить половую жизнь в течение минимум месяца после операции.
  • Следующую беременность нужно планировать не раньше чем через 2 года.

Все больше женщин отказываются от естественных родов. Зачем? Чтобы избежать сильных болевых ощущений и снизить возможный, по их мнению, риск. Однако многие из них не до конца понимают, как делают кесарево сечение. В ходе самой операции, как и в ходе послеродового восстановления, может возникнуть ряд осложнений. И хотя по времени оно происходит быстрее, стоит хорошенько взвесить все за и против.

Источник: http://DaBeremenna.ru/kak-delayut-kesarevo-sechenie.html

Как делают кесарево сечение? Плановое кесарево сечение :

как делают кесарево сечение

Уже на протяжении многих десятилетий эта операция — кесарево сечение — позволяет сохранить жизни и здоровье маме и ее малышу. В былые времена проводилось такое хирургическое вмешательство крайне редко и только в том случае, если что-то угрожало жизни матери, чтобы спасти ребенка. Однако теперь кесарево сечение применяется все чаще. Поэтому многие специалисты уже поставили перед собой задачу сократить процентное количество родов, проводимых путем оперативного вмешательства.

Кто должен проводить операцию?

Прежде всего следует разобраться, как делают кесарево сечение и какие последствия ожидают молодую маму. Сами по себе роды хирургическим методом достаточно безопасны. Однако в некотором случае операции просто нецелесообразны. Ведь от риска никто не защищен. Многие же будущие мамы просят провести кесарево сечение только из-за страха перед сильными болевыми ощущениями. Современная медицина предлагает в таком случае эпидуральную анестезию, позволяющую женщине родить без боли.

Выполняются такие роды — кесарево сечение — целой бригадой медицинских работников, в которую входят специалисты узкого профиля:

  • Акушер-гинеколог – осуществляет непосредственно извлечение из матки малыша.
  • Хирург – осуществляет разрез мягких тканей и мышц брюшной полости, чтобы достать до матки.
  • Педиатр-неонатолог – врач, который принимает новорожденного ребенка и осматривает его. При необходимости специалист этого профиля может оказать ребенку первую помощь, а также назначить лечение.
  • Анестезиолог – выполняет обезболивание.
  • Сестра-анестезист – помогает проводить анестезию.
  • Операционная сестра – при необходимости ассистирует врачам.

Анестезиолог должен поговорить с беременной женщиной еще до начала операции, чтобы уточнить, какой вид обезболивания для нее предпочтительнее.

Виды кесарева сечения

Показания к кесареву сечению могут быть совершенно различными, и проводится операция в определенных случаях по-разному. На сегодняшний день существует два типа родов, проводимых при помощи хирургического вмешательства:

  • экстренное кесарево сечение;
  • плановое.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится в том случае, если во время родов возникло любое осложнение, которое требует срочного извлечения малыша из матки. Плановое кесарево сечение проводится в тех ситуациях, когда врач обеспокоен протеканием родов из-за осложнений, возникших во время беременности. Давайте подробнее рассмотрим, какие различия существуют между двумя видами операций.

Плановое кесарево сечение

Плановая операция (кесарево сечение) производится с эпидуральной анестезией. Благодаря такому методу молодая мама имеет возможность увидеть своего новорожденного малыша сразу по окончании операции. При проведении подобного хирургического вмешательства врач производит поперечный разрез. Ребенок обычно не испытывает гипоксии.

Экстренное кесарево сечение

Что касается экстренного кесарева сечения, то при проведении операции обычно применяется общий наркоз, так как у женщины могут еще быть схватки, а они не позволят сделать прокол для проведения эпидуральной анестезии. Разрез при таком операционном вмешательстве в основном продольный. Это позволяет намного быстрее извлечь ребенка из полости матки.

Стоит отметить, что при экстренной операции ребенок может уже испытывать сильную гипоксию. По окончании кесарева сечения мать не может сразу же увидеть своего малыша, так как делают кесарево сечение в этом случае, как уже говорилось, чаще всего под общим наркозом.

Виды разрезов при кесаревом сечении

В 90 % случаев при проведении операции делается поперечный разрез. Что касается продольного, то его в настоящее время стараются делать реже, так как стенки матки сильно ослабевают. При последующих беременностях они могут просто надорваться. Поперечный же разрез, сделанный в нижней части матки, заживает намного быстрее, и швы не разрываются.

Продольный разрез производится вдоль средней линии брюшной полости снизу вверх. Если быть точнее, то до уровня чуть пониже пупка от лобковой кости. Сделать такой надрез намного проще и быстрее.

Поэтому именно его обычно применяют при экстренном кесаревом сечении, чтобы максимально быстро извлечь новорожденного малыша. Рубец от подобного разреза намного заметнее.

Если же у врачей есть время и возможность, то во время операции может быть произведен поперечный разрез немного выше лобковой кости. Он практически не виден и прекрасно заживает.

Что касается повторной операции, то шов от предыдущей просто иссекается.
В итоге на теле женщины остается видимым только один шов.

Как протекает операция?

Если анестезиолог проводит эпидуральную анестезию, то место операции (разреза) скрывается от женщины перегородкой. Но давайте посмотрим, как делают кесарево сечение. Врач-хирург производит разрез стенки матки, а затем вскрывает плодный пузырь. После чего происходит извлечение ребенка. Практически сразу новорожденный начинает сильно плакать. Детский врач перерезает пуповину, а затем проводит с ребенком все необходимые процедуры.

Если молодая мама в сознании, то врач показывает ей сразу малыша и даже может дать подержать. После этого ребенка уносят в отдельную палату для дальнейшего наблюдения. Самый короткий период операции – это разрез и извлечение ребенка. Занимает он всего лишь 10 минут. Это главные плюсы кесарева сечения.

После этого врачи должны удалить послед, обработав при этом качественно все необходимые сосуды, чтобы не началось кровотечение. Затем хирург зашивает разрезанные ткани. Женщине ставят капельницы, подавая раствор окситоцина, который ускоряет процесс сокращения матки. Эта фаза операции самая долгая. От момента появления на свет малыша и до конца операции проходит примерно минут 30. По времени эта операция, кесарево сечение, занимает минут 40.

Что происходит после родов?

После операции новоиспеченную маму переводят из операционного блока в реанимацию или же палату интенсивной терапии, так как делают кесарево сечение быстро и с анестезией. Мать должна находиться под бдительным контролем врачей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Предвестники родов у первородящих

При этом ей постоянно измеряют артериальное давление, частоту дыхания, пульс. Врач должен проследить и за тем, какими темпами матка сокращается, сколько выделений и какой характер они имеют.

В обязательном порядке должен проводиться контроль работы мочеиспускательной системы.

После кесарева сечения матери назначают антибиотики, чтобы избежать воспалительного процесса, а также обезболивающие, чтобы унять неприятные ощущения.

Конечно, минусы кесарева сечения для кого-то могут показаться существенными. Однако в некоторых ситуациях именно такие роды позволяют появиться на свет здоровому и крепкому малышу. Стоит отметить, что молодая мама сможет встать только спустя шесть часов, а ходить на вторые сутки.

Последствия хирургического вмешательства

После проведенной операции на матке и животе остаются швы. В некоторых ситуациях может наблюдаться диастаз и недостаточность шва. Если возникли такие последствия, то следует немедленно обратиться к врачу. Комплексное лечение расхождения краев шва, расположенного между прямыми мышцами, включает в себя специально разработанный многими специалистами комплекс упражнений, который можно проводить после операции кесарево сечение.

Последствия у данного оперативного вмешательства, конечно же, имеются. Самое первое, что стоит выделить – это некрасивый шов. Исправить его можно, посетив косметолога или же хирурга.

Обычно для придания шву эстетичного внешнего вида проводят такие процедуры, как сглаживание, шлифовка и иссечение. Достаточно редким явлением считаются келоидные рубцы — над швом образуются красноватые наросты.

Стоит отметить, что лечение такого рода рубцов длится очень долго и имеет свои особенности. Проводить его должен профессионал своего дела.

Для женщины намного важнее состояние того шва, что сделан на матке. Ведь именно от него зависит то, как пройдет следующая беременность и каким методом женщина будет рожать. Шов на животе можно подкорректировать, но шов на матке не поддается исправлению.

Менструация и половая жизнь

Если во время операции не возникло осложнений, то менструальный цикл начинается и проходит точно так же, как и после родов естественным путем. Если осложнение все же возникло, то воспалительный может протекать на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях менструация может проходить болезненно и с обильными выделениями.

Начинать половую жизнь после родов, проведенных при помощи скальпеля, можно спустя 8 недель. Конечно, если хирургическое вмешательство прошло без осложнений. Если же были осложнения, то начинать половую жизнь можно только после тщательного обследования и консультации врача.

Стоит учитывать, что после кесарева сечения женщина должна использовать самые надежные контрацептивы, так как беременеть ей нельзя около двух лет. Нежелательно в течение двух лет проводить операции на матке, а также аборты, в том числе и вакуумные, так как подобное вмешательство делает стенки органа более слабыми. В итоге возникает риск разрыва при последующей беременности.

Лактация после хирургического вмешательства

Многие молодые мамы, перенесшие операционное вмешательство, беспокоятся о том, что после кесарева сложно наладить вскармливание грудным молоком. Но это совершенно не так.

Молоко у молодой мамы появляется в те же сроки, что и женщин после естественных родов. Конечно, наладить вскармливание грудным молоком после операции немного сложнее. Это связано в первую очередь с особенностями таких родов.

Многие врачи опасаются, что ребенок может получить с молоком матери часть антибиотика. Поэтому в первую неделю ребенка кормят смесью из бутылочки. В итоге малыш привыкает к ней и приучить его к груди становится намного сложнее. Хотя на сегодняшний день малышей нередко прикладывают к груди сразу же после операции (в тот же день).

Если у вас нет показаний к проведению родов путем кесарева сечения, то вам не следует настаивать на операции. Ведь любое хирургическое вмешательство имеет свои последствия, и недаром природа придумала для рождения ребенка иной путь.

Источник: https://www.syl.ru/article/152179/new_kak-delayut-kesarevo-sechenie-planovoe-kesarevo-sechenie

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

как делают кесарево сечение

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;
    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;
  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.

Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Показания к проведению кесарева сечения, реабилитация

вторник, мая 28, 2013 — 11:30

Операция кесарево сечение – это роды, которые проводятся хирургическим путем. Плод и послед при помощи кесарева сечения вынимают через разрезы на стенке брюшины и матки. Нечасто назначается кесарево сечение. Роддом в среднем таких операций проводит в количестве 12-30% от общего количества родов.

Могут появиться как во время беременности, так и непосредственно во время родоразрешения естественным способом показания к кесареву сечению. Необходимость проведения кесарева сечения может быть связана с состоянием здоровья матери или плода, с возникшими проблемами во время беременности и родов.

Как делают кесарево сечение

Сначала немного о подготовке к проведению кесарева сечения. Женщине накануне вечером можно легко поужинать, а утром в день, когда будет проводиться кесарево сечение, нельзя ни есть, ни пить. До операции нужно принять гигиенический душ, а за два часа до кесарева сечения сделать клизму.

Непосредственно перед началом операции женщине в мочевой пузырь вводят катетер, вынимают его через пару часов после кесарева сечения.

Далее роженице вкалывают обезболивающее. Используется спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – так наиболее безопасно для ребенка и матери.

Использование такой анестезии при кесаревом сечении дает возможность обезболить только нижнюю часть туловища и то место на животе, где будет делаться разрез.

Таким образом, благодаря местному обезболиванию при проведении операции кесарево сечение женщина находится в сознании, может слышать крик своего ребенка после родов, приложить его к груди.

После введения обезболивающего хирург делает разрез брюшины. В большинстве случаев делают поперечный разрез над лобковой костью, когда выполняют кесарево сечение. Фото женщин с такими характерными поперечными шрамами можно увидеть в интернете.

В некоторых случаях, делая кесарево сечение, врач разрезает брюшную полость продольно – от лобковой кости до пупка. После того, как будет разрезана брюшная стенка, врач раздвигает мышцы, разрезает матку (разрез также делается чаще поперечный) и после этого – плодный пузырь.

Потом врач вынимает ребенка из матки, перерезает пуповину и передает его акушерке. После этого из матки вынимают послед и зашивают разрез на матке. На разрез на брюшной стенке накладывают специальные скобы или швы, стерильную повязку.

Несмотря на то, что используются специальные нитки, навсегда остается после операции кесарево сечение шрам.

Вот о чем часто спрашивают врача женщины, которые готовятся к операции кесарево сечение – сколько длится операция. На самом деле недолго – 20-40 минут, в зависимости от сложности операции, что, конечно, несравнимо с обычными родами, которые длятся несколько часов или суток.

Кесарево сечение – восстановление

Сутки после кесарева сечения женщине необходимо находится под постоянным наблюдением в специальной послеоперационной палате. Здесь должны наблюдать за давлением, общим самочувствием, пульсом, дыханием роженицы, за тонусом матки и ее величиной, за количеством выделений и тем, как работает мочевой пузырь.

После того как закончится кесарево сечение, живот женщины обкладывают холодом – на полтора или два часа кладут сверху пузырь со льдом. Это делают для того чтобы уменьшить кровотечение, увеличить сокращения матки.

После того, как пройдет кесарево сечение, восстановление женщины начинается с обезболивания. Обычно обезболивающие препараты вводят в течение первых двух или трех суток. Частота введений зависит от силы болевых ощущений.

Кроме этого, женщине, перенесшей кесарево сечение, назначают лекарства, которые способствуют восстановлению деятельности ЖКТ, сокращению матки, восполнению потери жидкости (физиологический раствор), предупреждению осложнений в виде инфекций (проводится антибактериальная терапия).

Вставать женщине можно только через 6 часов после проведения операции кесарево сечение. Отзывы подтверждают то, что подниматься женщине раньше нецелесообразно. Несоблюдение этого правила может стать причиной кровотечения. При этом женщине, перенесшей кесарево сечение, не рекомендуется сразу вставать на ноги и ходить – нужно сначала немного посидеть, а уже после этого подниматься. Более активно двигаться женщине можно начинать после перехода в обычную палату.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как понять что опустился живот перед родами

Также заранее необходимо приобрести послеоперационный бандаж. Женщине, у которой было кесарево сечение, бандаж полезен тем, что облегчает ее движения в первые дни после операции. Применяющийся после операции кесарево сечение бандаж дает возможность даже выполнять легкие физические упражнения, которые способствуют хорошему течению послеоперационного восстановительного периода.

В послеродовое отделение женщину переводят через 12-24 часа после кесарева сечения. Все это время, после того, как было проведено кесарево сечение, дети находятся под присмотром персонала роддома в детском отделении.

Послеоперационный период может длиться около недели после того, как будет проведено кесарево сечение. Сколько точно дней, решает наблюдающий врач, все зависит от состояния женщины.

Обычно через 5 дней после того как пройдет кесарево сечение, делают УЗИ матки, а на 6 день снимают швы или скобы с живота. Еще через день, если женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают домой.

Некоторое время после операции кесарево сечение живот в области разреза может болеть, также могут ощущаться повышенная утомляемость и слабость.

В домашних условиях женщине после операции кесарево сечение необходимо соблюдать особый режим – принимать только душ (принимать ванну и возобновить занятия по плаванию можно только через полтора месяца). Заниматься спортом женщине можно только через два месяца после того, как пройдет кесарево сечение, сексом – через полтора месяца.

Следующая беременность после операции кесарево сечение возможна только через два года. И вовсе необязательно, что женщину ждет второе кесарево сечение – если она правильно подойдет к процессу восстановления, и у нее не появится других противопоказаний, она сможет родить самостоятельно.

Кесарево сечение – как убрать живот

В большинстве случаев мышцы живота восстанавливаются сами – через 9 месяцев после того, как была проведена операция кесарево сечение. Помочь восстановлению могут такие меры:

  • использование кремов и скрабов для тела – средства быстро поднимают тонус кожи и насыщают ее влагой;
  • спать после кесарева сечения следует на животе – так мышцы быстрее вернутся в исходное положение, а матка начнет уменьшаться;
  • послеродовой бандаж, который использовался сразу после того, как прошло кесарево сечение, может помочь и здесь – он хорошо поддерживает кожу на животе, которая растянулась;
  • ребенка на прогулках нужно носить на спине с помощью специальных приспособлений, а не перед собой на руках. Так можно избежать нагрузки на ослабленные после кесарева сечения мышцы живота.

Что делать, если нет результатов даже через 9 месяцев после того, как прошло кесарево сечение. Как убрать живот? Здесь могут помочь плавание, специальная система бодифлекс – сочетание аэробики и дыхательных упражнений.

Радикальным методом коррекции растянувшегося живота является абдоминопластика после проведения операции кесарево сечение. Отзывы указывают на то, что к ней женщины прибегают уже в крайнем случае, когда гимнастика, плавание не дали результата.

В процессе пластической операции удаляют жировые отложения на животе, излишки кожи, скрывают расхождение прямых мышц, которое часто возникает из-за выполнения разреза по пупку. После проведения пластики, действительно приходит в норму растянувшийся живот после операции кесарево сечение.

Фото женщин служат тому ярким подтверждением.

Роды, проведенные при помощи операции не так страшны, как можно подумать, главное правильно к ним подготовиться и со всей серьезностью отнестись к реабилитационному периоду.

Реабилитация, кесарево сечение

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/4931-pokazaniya-k-provedeniiu-kesareva-secheniya-reabilitatsiya.html

Кесарево сечение: показания, как проходит операция, виды, риски

Беременность и роды, Другие советы и статьи о здоровье, Что?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая применяется в определенных случаях при родах. Роды кесаревым сечением показаны если есть серьезные проблемы, препятствующие рождению ребенка естественным способом.

Если нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальное рождение является самым безопасным способом.

Планируемое кесарево сечение

Существует несколько причин, по которым акушер может принять решение о планируемом (выборочном) кесаревом рождении.

К ним относятся:

  • кесарево сечение производилось ранее;
  • аномальное расположение плода;
  • анатомические особенности роженицы или плода (узкий таз, крупный плод);
  • шейка матки (открытие в матке) блокируется плацентой;
  • плод лежит боком и не может быть повернут;
  • двойная беременность, с первым ребенком, расположенным внизу;
  • три или более детей и другие причины.

Не всем женщинам показано кесарево сечение в этих обстоятельствах.

Решение будет основываться на сочетании конкретной ситуации и, в некоторых случаях в зависимости от предпочтений.

Операция также может производиться в экстренном порядке.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • голова ребенка не опускается или не проходит через таз во время родов;
  • сокращения недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или совсем не открывается, а воды уже отошли;
  • ребенок показывает признаки бедствия или его здоровье подвергается риску.
  • пуповина, которая доставляет важные питательные вещества и кислородную кровь ребенку, упала через шейку матки и во влагалище после того, как отошли воды.
  • проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают схватки более рискованным для матери и ребенка;
  • отслоение плаценты;
  • разрыв матки и другие.

Подготовка к кесареву сечению

Прежде чем проводить кесарево сечение, стоит обсудить с врачом следующие моменты:

  • общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые моменты могут повлиять на решения врача об операции и анестетиках;
  • возможные риски и осложнения;
  • любых проблемах с кровотечением;
  • любых аллергиях на какие-либо лекарства, которые вы принимаете;
  • анализы, которые нужны – анализы крови, чтобы проверить, нет ли анемии, и выяснить тип крови, чтобы убедиться, что имеется донорская кровь, если это потребуется во время/после кесарева сечения.

Стоит также подготовиться морально и стараться поменьше переживать.

Анестезия для кесарева сечения

Могут быть назначены три типа анестетиков, чтобы женщина не чувствовали боли во время операции. Они включают:

  1. Спинальный анестетик – наиболее распространенный анестетик для запланированного кесарева сечения. Игла будет вставлена между костями в позвоночнике, а местная анестезия будет введена через иглу. Это заблокирует боль вниз от груди. Роды будут проводится в сознании.
  2. Эпидуральная анестезия – часто используется для уменьшения боли. Эпидуральная оболочка – это пластиковая трубка, которая будет вставлена в пространство вокруг подкладки позвоночника. Местная анестезия будет вводиться через трубку, блокирующую любое ощущение боли. Роды будут проводится в сознании.
  3. Общий анестетик также может быть использован, если ребенок должен рождаться очень быстро. Роженица будет дышать кислородом через маску, лекарства подаются через капельницу. Роженица будет спать во время родов.

Подготовка

Чтобы подготовиться к кесареву сечению нужно:

  1. Нужно будет поститься. Это означает отсутствие еды или питья, включая воду, за шесть часов до запланированного кесарева сечения. При экстренном кесаревом сечении, врач спросит, когда в последний раз роженица пила, чтобы знать, как продолжить операцию.
  2. Забор анализов крови.
  3. Не нужно бояться задавать вопросы или рассказывать врачам, или акушеркам о беспокойстве. Если есть какие-то особые предпочтения, нужно заранее поговорить их со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли попытаться поддержать выбор.
  4. Если врач полагает, что есть повышенный риск сгустков крови, можно использовать компрессионные чулки.
  5. Команда очистит живот антисептиком и накроет его стерильными тканями, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг обрезанного участка выбривают.
  6. Устанавливается катетер (пластиковая трубка) в мочевой пузырь.

Кесарево сечение – стандартная хирургическая операция при родах, поэтому не стоит переживать, в подавляющем большинстве случаев она проходит успешно.

Как проходит операция?

Кесарево сечение обычно проходит таким образом:

  • Разрез в животе и матке (около 10 см в длину).
  • Ребенок пройдет через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь ребенку.
  • Ребенок будет тщательно проверен.
  • Затем этого можно навестить своего ребенка вскоре после родов. Контакт с матерью может укрепить раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
  • Если роженица не может держать ребенка в операционной, помощник, может его подержать.
  • Пуповина будет срезана, и плацента удалена.
  • Обычно вводится инъекция, чтобы свести к минимуму кровотечение.
  • Антибиотики будут направлены на снижение риска заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты, а на рану будет одета повязка.

Сколько времени идет операция?

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на сшивание матки и брюшины. При осложнениях операция может длиться до трех часов.

Стандартное время проведения операции – около 40 минут.

После кесарева сечения

После кесарева сечения, нужно проходят такие процедуры:

  • За роженицей  будут ухаживать в комнате восстановления, пока она не будет готовы отправиться в палату.
  • Если была общая анестезия, скорее всего роженица проснется в комнате восстановления и увидит своего ребенка, как только проснется.
  • Будет предложено кормить грудью. Чем раньше мать начнет кормить грудью, тем легче это будет для нее и ребенка. Наличие кесарева сечения может затруднить начало грудного вскармливания. Грудное вскармливание – наилучшая пища, которая поможет ребенку стать здоровым и сильным.
  • Нужно сообщить акушерке или врачу, когда чувствуется боль, чтобы они могли дать облегчить её. Обезболивающее средство может вызвать сонливость.
  • Можно начать пить, если прошла тошнота.
  • Акушерка или врач скажут, когда можно снова поесть.
  • Прогулка может помочь с выздоровлением. Она также может остановить тромбы и опухоль в ногах.
  • Может вводиться инъекция, чтобы остановить сгустки крови.
  • После операции могут потребоваться антибиотики.
  • Могут возникнуть проблемы с движением кишечника в течение короткого периода времени после операции.
  • Когда повязка снята, нужно держать рану чистой и сухой. Это способствует быстрому заживлению и уменьшит риск заражения.

Старайтесь не нервничать и побольше заботиться о себе, чтобы восстановление проходило быстрее.

Риски и осложнения

Кесарево сечение относительно безопасная хирургическая процедура. Как и во всех хирургических процедурах, существует риск для матери и ребенка.

Риски и осложнения включают:

  • большая потеря крови;
  • сгустки крови в ногах;
  • инфекции в подкладке матки;
  • более продолжительное пребывание в больнице (в среднем от трех до пяти дней или от 72 до 120 часов);
  • боль вокруг раны;
  • проблемы с будущими попытками вагинальных родов;
  • потребность в кесаревом сечении для будущих родов;
  • осложнения от анестезии.

Проблемы, на которые нужно обратить внимание, включают:

  • боль в животе или ране, которая ухудшается, и не исчезает при приеме обезболивающих лекарств;
  • постоянная или новая боль в спине, особенно там, где у была эпидуральная или спинальная инъекция;
  • боль или жжение при прохождении мочи;
  • протекающая моча;
  • запор;
  • невозможность прохождения кишечника;
  • повышенная вагинальная кровопотеря или неприятный запах из влагалища;
  • кашель или одышка;
  • края раны раздвигаются или выглядят зараженными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина обычно остается в больнице, примерно на три-пять дней. Этот срок может варьироваться если присутствуют проблемы с выздоровлением. В некоторых больницах разрешают отправиться домой раньше, если будет последующий уход дома.

После кесарева сечения нужно пройти реабилитацию и следовать рекомендациям врачей.

Советы по восстановлению (на первые 6 недель) включают:

  • Побольше отдыха
  • Попросите семью или друзей помочь, или организовать оплаченную помощь, если вы можете себе это позволить.
  • Не поднимайте вес, который тяжелее ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаетесь и не поднимаете ничего, что причиняет вам боль.
  • Нужно ходить каждый день. Это может иметь физические и эмоциональные преимущества для здоровья.
  • Сделайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа рождения, нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабевают после беременности и нуждаются в укреплении. Физиотерапевт может научить, как выполнять упражнения.
  • Потребляйте здоровое питание обогащенное клетчаткой, и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • В соответствии с инструкциями врача, принимайте обезболивающие препараты регулярно, чтобы предотвращать боли. При кормлении грудью, убедитесь, что лекарство, которое вы используете, безопасно для ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (такие, как покраснение, боль, отек раны или неприятный запах).
  • В то время как некоторые женщины любят свободную одежду, многие предпочитают корсет с компрессией и высокой талией, чтобы поддерживать живот. Это уменьшит боль, и добавит комфорт в течение первых шести недель.
  • Секс первое время противопоказан.
  • Онемение или зуд вокруг шрама – это нормально. Это может длиться долго у некоторых женщин.

Некоторые женщины чувствуют себя очень позитивно после кесарева сечения, в то время как другие чувствуют разочарование. Может быть, полезно поговорить о чувстве разочарования со своим партнером и семьей. Медсестра или акушерка могут направить на консультацию, если мать чувствует себя очень подавленной.

Важно не впадать в депрессию находить причины для веселья и радоваться успешным родам и новому члену семьи.

Ухаживать за новорождённым трудно для всех женщин, но это может быть тяжелее после кесарева сечения.

Нужно избегать вождения автомобиля до тех пор, пока рана не заживет (обычно около шести недель).

Долгосрочный прогноз

Тот факт, что было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы для будущих беременностей и родов. При следующей беременности нужно поговорить с врачом о лучшем варианте родов.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны! (1 5,00 из 5)
+++++++

Источник: https://ChtoiKak.ru/kesarevo-sechenie.html

Как делают кесарево сечение

Плюсы и минусы неестественных родов

Кесарево сечение (гастрогистеротомия, томотокия) – это операция, при которой новорождённого ребенка извлекают через разрез на матке. Как проводится процедура, и насколько опасно хирургическое вмешательство для здоровья женщины?

 Подготовка к кесареву сечению

С анестезиологом заранее обсуждается тип используемой анестезии, время и число будущих родов. Женщина дает согласие на томотокию и подписывает все необходимые документы. Перед процедурой тщательно выбривают половые органы, очищают кишечник при помощи клизмы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мочеиспускание после кесарева

Как проходит кесарево сечение

Уверенность в своих силах поможет женщине успокоиться

Длительность операции – от 45 минут до часа. Для выведения урины из мочевого пузыря используют мочевой катетер. Во время процедуры нельзя использовать перчатки с пудрой.

Первый разрез делают в нижней части живота (около 15 см), затем делают второй разрез на матке и извлекают ребенка. Затем накладывают швы и обрабатывают живот антисептиком. Несколько дней женщина проводит в отдельной палате, малыша приносят только на кормление. Если все в порядке, то роженицу переводят в общую палату вместе с новорождённым.

Используют спинальную, эпидуральную или комбинированную анестезию. И тот и другой способ одинаково влияет на состояние матери и ребенка. Региональная анестезия может быть предпочтительнее, так как в процессе операции женщина бодрствует. Отмечают, что после региональной анестезии быстрее проходят болезненные ощущения, снижается риск развития пневмонии или интубации пищевода. Региональная анестезия применяется в 95% родов, антибиотики вводят спинальным или комбинированным способом.

В некоторых ситуациях проводят эксплантацию матки – вне брюшинное кесарево при инфицированной матке. Орган оставляют вне брюшной полости, и вставляют обратно после завершения гнойного процесса. Чтобы не занести инфекцию внутрь, шейку матки расширяют вручную, используют кислородную терапию или специальный подкожный дренаж. Если женщина больше не хочет иметь детей, практикуют однослойное закрытие матки (при этом в процессе операции уменьшаются кровопотери).

Хирургические швы накладывают, если подкожная клетчатка имеет толщину 2 см. Следует отметить, что стандартная процедура включает в себя закрытие брюшины – мышцы и брюшина зашиваются так же, как и при продольном разрезе, что увеличивает время пребывания в больнице и замедляет процесс заживления.

Общая анестезия назначается в редких случаях, например, если нет времени на стандартную подготовку или при дистрессе плода на ранних или поздних сроках беременности. Чаще всего это процедура по прерыванию беременности из-за внутренних пороков плода.

Если у женщины произошла остановка сердца, проводят периодическую, реанимационную гистеротомию. В ходе операции снимают давление с нижней полой вены (давление на вену оказывает матка). Сохранение жизни ребенка в этом случае отходит на второй план, главная задача сохранить жизнь матери.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плановая операция, которую чаще всего назначают в 38 недель, часто приводит к осложнениям. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем естественные роды – около 6 недель.

Анатомическая жидкость (околоплодные воды) могут попасть в кровоток женщины, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием. Некоторые женщины считают, что томотокия влияет на сексуальную жизнь после родов, но это не так.

Последствия после операции: образование спаек, грыжи, открытие сильного кровотечения (иногда требуется переливания крови), появление постпункционных головных болей. После томотокии возникают проблемы с повторным зачатием. Если хотите иметь более одного ребенка, выбирайте естественные роды, конечно, если они разрешены по медицинским показаниям.

Формирование адгезии – признанное осложнение любого хирургического вмешательства на брюшную область и зону таза. Чтобы не было спаек, во время процедуры устанавливают адгезионный барьер. Спайки могут вызвать бесплодие, хронические тазовые боли, обструкцию тонкой кишки. Естественные роды уменьшают риск образования спаек.

Восстановление после операции

Регулярная обработка шва поможет избежать нагноения

После операции многие женщины пребывают в депрессивном состоянии, испытывают посттравматическое стрессовое расстройство из-за акушерского вмешательства. Повторное кесарево сечение имеет более высокий риск, чем первое. Но и при естественных (вагинальных) родах после первой томотокии существуют свои риски – разрыв матки повышается 5 на 1000 случаев, высока гибель ребенка при родах, возможно, потребуется переливание крови.

По научным исследованиям, дети-одиночки, родившиеся ранее 39 недель, могут иметь проблемы с развитием, в дальнейшем могут плохо усваивать математику и чтение.

Большинство попыток родить самостоятельно после кесарева сечения завершаются экстренной операцией. Поэтому врачи редко разрешают женщинам рожать естественным путем.

Чтобы мышцы брюшной полости быстрее восстановились и окрепли, рекомендуют носить специальные удерживающие корсеты. Бандаж после кесарева сечения подтягивает брюшные мышцы, поддерживает швы и удерживает внутренние органы на месте. Корсет не дает образоваться растяжкам, позволяет женщине двигаться с прямой спиной и снимает лишнюю нагрузку с позвоночника. Без дополнительной поддержки, мышцы тянет вниз, что причиняет сильные болезненные ощущения.

После родов нередко появляются проблемы со стулом (запоры), развивается геморрой. Наладить процесс дефекации помогут свечки с облепиховым маслом. Первое время возможны боли и спазмы в животе (первые 1-2 месяца). Если у женщин, рожавших естественным способом, наблюдаются боли внутри влагалища, то у девушек, рожавших с помощью хирургического вмешательства эти боли отсутствуют.

Чтобы не случилось нагноения, шрам от кесарева сечения необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами и смазывать слабым раствором йода. Через 4-7 дней швы удаляют.

С этой статьей читают:

Перевязка маточных труб: последствия

Фертильные дни: что это значит

Фертильность у женщин: что это?

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Что такое овуляция и как ее определить

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/kak-delayut-kesarevo-sechenie/

Как проходит операция кесарево сечение

В современной медицине повсеместно снижается уровень родовспомогательных операций, проводимых путем кесарева сечения без медицинских показаний (только по желанию беременной). На современном этапе медицина делает установку преимущественно на естественные роды.

Так как в состоянии обеспечить высокий уровень акушерской помощи и медицинского оборудования в случае осложнений. Но бывают случаи, когда по медицинским показаниям проводиться плановое или экстренное кесарево сечение.

Сегодня в статье мы рассмотрим как проводиться операция, абсолютные и относительные показания к кесареву сечению.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение – серьезная плановая или экстренная операция, проводимая под регионарной, реже общей анестезией в случае, если родить естественным путем не представляется возможным или это сопряжено со значительной угрозой для жизни матери и ребенка.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Абсолютные показания к кесареву сечению являются:

  • анатомически узкий таз 3-4 степени сужения;
  • наличие препятствующих прохождению плода костных опухолей в малом тазе;
  • резкие деформации таза в результате перенесенной травмы;
  • наличие при предыдущих родах разрывов лонного сочленения или других повреждений.

Со стороны плода абсолютными показаниями являются:

  • предлежание плаценты. Это происходит в том случае, если она неправильно расположена и крепится не к задней стенке матки, что было бы естественно, а над шейкой матки, перекрывая ребенку выход из родовых путей. Это является серьезным осложнением и грозит сильным кровотечением, опасным для жизни матери и плода;
  • преждевременная отслойка плаценты. При этом нарушении родового процесса плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов. В этом случае кесарево сечение осуществляют в конце беременности до начала или непосредственно с началом родовой деятельности;
  • крупные размеры плода;
  • перенашивание беременности;
  • хроническая гипоксия плода;
  • аномалии развития половых органов;
  • рубец на матке, после предыдущего кесарева сечения и других гинекологических операциях

Относительные показания к кесареву сечению

Являются болезни, при которых нагрузка на организм угрожает жизни и здоровью женщины:

  • рак;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы, почек;
  • миопатия, с изменением глазного дна;
  • сердечно — сосудистые патологии;
  • хронические заболевания половых путей (генитальный герпес и т.д.);
  • упорная слабость родовой деятельности.

Со стороны плода относительными показаниями являются:

  • поперечное положение плода;
  • тазовое предлежание (в случае не осложненного тазового предлежания роженица может попробовать родить естественным путем).

1.Ужин накануне должен быть легким, а непосредственно в день операции нельзя пить и принимать пищу;

2.Непосредственно перед операцией женщине необходимо побрить лобок и принять гигиенический душ;

3. За 2 часа до операции делают очистительную клизму;

4. Непосредственно перед началом операции проводят осмотр женщины и оценивают состояние плода путем регистрации сердечных сокращений при помощи кардиотокографии (КТГ);

5. Перед началом операции в мочевой пузырь женщины вводят катетер, который удаляют только через несколько часов после операции;

6. Самым современным и безопасным методом обезболивания на сегодняшний день считается местная эпидуральная или спинальная анестезия. При этом происходит анальгезия нижней части туловища, женщина все время находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, обнять его и приложить к груди. Один из лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, бупивакаин) вводят в эпидуральное или спинальное пространство позвоночника при помощи мягкого катетера;

7. После обезболивания женщине обрабатывают живот специальным антисептическим раствором и накрывают стерильными простынями;

8. На уровне груди устанавливается перегородка, чтобы пациентка не могла видеть место операции;

9. Делается разрез брюшной стенки. В большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко – продольный разрез от лона до пупка;

10. Затем раздвигаются брюшные мышцы, делается разрез на матке (чаще – поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь;

11. Врач вводит руку в полость матки и извлекает младенца;

12. Перерезается пуповина, ребенка передают акушерке, затем удаляют послед, а разрез на матке зашивают кетгутом – хирургическим материалом, который сам рассосется через 3-4 месяца.

13.Также послойно восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки или швы, а поверх – стерильную повязку.

14. По окончании операции на нижний отдел живота роженицы на 1,5-2 часа кладут пузырь со льдом, что способствуют сокращению матки и уменьшению общей потери крови.

В зависимости от методики и сложности продолжительность операции кесарево сечение составляет в среднем 20-40 минут. Благодаря специальному подкожному шву послеоперационный рубец практически незаметен, что имеет большое значение для женщины.

Что происходит после операции кесарево сечение

  • первые сутки после операции пациентка обычно находиться в палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за состоянием женщины — общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений и функцией мочевого пузыря;
  • после операции в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты, обычно впервые 2-3 суток;
  • назначают препараты, способствующие сокращению матки;
  • препараты, нормализующие функцию ЖКТ, обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки назначают очистительную клизму;
  • внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости;
  • вопрос о назначении антибиотиков решается с оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально;
  • через несколько дней после операции производиться ультразвуковое исследование матки, а на 5-е сутки снимают швы. За этим, как правило, следует выписка мамы и малыша.

Общие рекомендации после кесарева сечения

После операции необходимо соблюдать целый ряд медицинских предписаний и ограничений для быстрого восстановления защитных сил организма:

  • лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после проведения операции кесарева сечения;
  • уже с первого дня можно выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода;
  • в первые сутки после кесарева сечения разрешается пить минеральную воду без газа, можно добавить в нее сок лимона;
  • на вторые сутки можно каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай;
  • на третьи сутки уже возможно полноценное питание – из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Вопреки расхожему мнению, женщина может сама родить ребенка, если предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения. Если швы зажили, не возникло никаких осложнений, репродуктивная система успешно восстановилась и нет каких-либо показаний к еще одному кесареву сечению.

Плюсы и минусы операции кесарева сечения

Оперативное родоразрешение возможно как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию женщины. Однако обычно врачи выступают против такого решения, отговаривая будущую мамочку от хирургического вмешательства. Если вы также рассматриваете возможность проведения операции при условии, что и нормальные роды вам не противопоказаны, тщательно взвесьте все положительные и отрицательные стороны вопроса.

Плюсы кесарева сечения:

  • при операции невозможны травмы половых органов, такие как разрывы и разрезы;
  • родоразрешение посредством кесарева сечения занимает максимум 40 минут, в то время, как при естественных родах женщина часто вынуждена терпеть схватки в течение нескольких часов.

Минусы кесарева сечения:

  • психологический аспект: мамочки жалуются, что первое время не чувствуют связи с ребенком, у них нет ощущения, что они родили его сами;
  • ограничение физической активности и боль в месте наложения швов;
  • шрам.

Осложнения после кесарева сечения

Осложнения после анестезии. Если вам предстоит операция кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии, вам необходимо запомнить следующий момент. После операции катетер с обезболивающим еще на какое-то время оставляют в спине, и по нему вводят препараты для обезболивания швов. Поэтому после того, как операция закончится, женщина может не чувствовать обе или одну ногу, и не имеет возможности передвигаться.

Бывают случаи, когда при перекладывании женщины на кушетку ноги подворачиваются, а так как прооперированная ничего не чувствует, этот факт может долгое время оставаться незамеченным.

Чем это грозит? Вследствие нахождения конечности в неестественном положении развивается синдром длительного позиционного сдавливания. Иными словами, мягкие ткани долгое время находятся без кровоснабжения. После нейтрализации сдавливания развивается шок, сильнейший отек, нарушение двигательной активности конечности и, не всегда, но довольно часто, почечная недостаточность, все это сопровождается сильнейшими болями, продолжающимися в течение нескольких месяцев.

Обязательно попросите персонал роддома проверить, правильно ли вас уложили на кушетку. Помните, что иногда синдром сдавливания приводит к летальному исходу.

Кроме того, анестезия часто сопровождается головными болями и болями в спине.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – это спайки. Петли кишечника или другие органы брюшной полости срастаются между собой. Лечение зависит от индивидуальных особенностей женщины: дело может ограничиться обычными физиопроцедурами или дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Эндометрит — воспалительный процесс в матке. Для его предотвращения и назначают курс антибиотиков сразу после операции.

Кровотечения также относятся к осложнениям после операции кесарева сечения и, в редких случаях, приводят к необходимости удаления матки.

Осложнения могут возникнуть и в процессе заживления швов, вплоть до их расхождения.

Итак, операция кесарева сечения – это гарантия жизни для мамы и ребенка в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны. С каждым годом эта операция совершенствуется, а количество осложнений уменьшается. Однако человеческий фактор нельзя исключать, поэтому, если вы будете знать об основных особенностях операции и постоперационного ухода – это поможет вам избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.

Источник: https://like-site.ru/beremennost/kak-prohodit-operatsiya-kesarevo-sechenie/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Карапузики
Гомеопатия при беременности

Закрыть