Почему называется кесарево сечение

Медицинские показания абсолютные и относительные к кесареву сечению: список. Экстренное кесарево сечение: показания к операции

почему называется кесарево сечение

Кесарево сечение делали еще во времена Античности. До XV века выживание после такого хирургического вмешательства являлось чудом, поэтому его проводили только умершим или умирающим женщинам. Сегодня, благодаря появлению анестезии и антибиотиков, операция не представляет серьезной опасности. В то же время остаются определенные минусы процедуры, поэтому нужно внимательно изучить ее особенности.

История операции

По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения.

Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В XVI веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на её сократительную способность.

Операцию выполняли только для спасения ребёнка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в XIX веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25 %. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения.

Её стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине XX столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время неё стали редкостью.

Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода[1].

Причины экстренного кесарева

Случается, что КС делают экстренно, и здесь причиной могут стать:

  • узкий таз, не выявленный во время беременности;
  • сочетание нормальной родовой деятельности и отсутствие продвижения головки плода;
  • слабые схватки или их прекращение;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • опасность разрыва матки;
  • изменение положения плода и выпадение вследствие этого пуповины;
  • отхождение плодных вод на фоне отсутствия родовой деятельности даже при медикаментозной стимуляции;
  • резкое повышение кровяного давления у роженицы;
  • возникновение острой гипоксии плода;
  • нарушение работы почек у матери, проявляющееся отеком, судорогами.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — кесарево или естественные роды. Из статьи вы узнаете о преимуществах кесарева сечения, о всех за и против естественных родов, что лучше для ребенка. А здесь подробнее о показаниях к кесареву сечению.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Уровень современной медицины делает КС не более опасным, чем естественные роды, а то и более комфортным способом родить. Но до этого было несколько веков ошибок, изучения и совершенствования метода. И многие женщины благодаря кесареву сечению сохраняют свое здоровье, не лишаясь возможности иметь детей.

Плановое кесарево сечение

Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию. При плановом КС разрез делается горизонтально. Показаниями являются:

  • Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка
  • Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка
  • Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки
  • Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов)
  • Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе)
  • Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия)
  • Тазовое предлежание или поперечное положение плода
  • Многоплодная беременность
  • генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями)

Экстренное кесарево сечение

Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. При экстренном КС разрез делается обычно вертикально. Возможные причины:

  • Вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение)
  • (Угрожающий) разрыв матки
  • Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка)

Детальные показания к кесареву сечению в вопросах и ответах

Показания к кесареву сечению могут вызывать много вопросов у беременной, краткие ответы в таблице.

Вопрос Ответ
Воспалительная кровь является показанием для КС? Нет
Является ли ЭКО показанием? Нет
Какие показания есть по зрению? Миопия более семи диоптрий, дегенерация сетчатки, ее отслойка, травма или операция на глазах, глаукома, отек зрительного нерва, прогрессирующие патологии зрения во время беременности (диабетическая или гипертоническая ретинопатия).
Какие есть кардиологические показания? Комбинированная недостаточность аортального и митрального клапанов, митральный стеноз, клапанные протезы, артериальные тромбоэмболии, бактериальный эндокардит, отек легких, пороки сердца с развитием легочной гипертензии, паравальвулярная фистула, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, многоклапанные протезы сердца, нарушения ритма сердца, рестеноз и реканализация при митральном стенозе, коарктация аорты, кардиомегалии или кардиомиопатии
При каком весе ребенка делают операцию? Если ребенок весит менее 2500 грамм или более четырех килограмм
Назначат ли при тазовом предлежании? Обязательно
Является ли возраст показанием? Чаще назначают после 30-35 лет
Какие показания при вторых родах? Как и к первым, но чаще всего вторые роды после кесарева также оперативные, особенно если рубец несостоятельный
Можно ли провести по своему желанию? Нет, если рожать приходится не в Германии, Грузии, США и других зарубежных странах

Является ли воспалительная кровь показанием к кесареву сечению

Воспалительная кровь не является показанием к кесареву сечению. Такое состояние отражает реакцию организма на любое воспаление: рост скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов может сопровождать и перенесенное воспаление в легких или ЛОР-органах или же сопутствовать легкой степени гестоза у беременной.

Поэтому изолированный данный показатель не может служить основанием для операции. Обязательно нужно найти источник воспаления и оценить его вклад в риск операции.

Такую кровь могут вызывать и онкологические патологии, которые не мешают прохождению плода, и небольшое воспаление в малом тазу, к примеру, цистит, что также не является поводом для кесарева у женщины.

В целом же, наоборот, при воспалительной крови никакие роды нежелательны до момента нормализации показателей. Если их не удается избежать, рожать лучше самостоятельно – так риск неприятных последствий ниже. Кесарево сечение на фоне воспалительного процесса в организме имеет высокие риски плохого заживления рубца на матке и других гнойных осложнений.

Является ли ЭКО показанием

В России проведение ЭКО не является показанием для кесарева. Однако если гинекологический и акушерский анамнез женщины отягощены, то эта процедура будет вторым относительным показанием для операции.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Многие же врачи склоняются к проведению кесарева после ЭКО и даже «приписывают» показания: вероятность родить здорового ребенка так выше, так как в родах высок риск травматизма у женщин, которые имели серьезные проблемы с зачатием или вынашиванием.

ЭКО

Какие есть по зрению

Патологии по зрению являются как абсолютными, так и относительными показаниями для проведения кесарево, нужно учитывать форму заболевания и возможность при этом самостоятельных родов,выделяют следующие показания:

  • миопия более семи диоптрий;
  • дегенерация сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • травма или операция на глазах в анамнезе (риск отслойки может быть рассмотрен как относительное показание);
  • глаукома;
  • отек зрительного нерва;
  • прогрессирующие патологии зрения во время беременности (диабетическая или гипертоническая ретинопатия).

Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки

В этих случаях вероятность кесарева составляет практически 100%. Остальные патологии относят к относительным показаниям, при которых индивидуально рассматривают риск повреждения зрительного аппарата.

Источник: https://hospitalvv.ru/deti-i-mamy/kesarevo-sechenie-vikipediya.html

История кесарева сечения — От древности до наших дней

почему называется кесарево сечение

Кесарево сечение на сегодняшний день является самой распространенной акушерской операцией. Эта методика позволяет сохранить жизнь не только ребенку, но зачастую и матери. Но было ли так всегда?

Чревосечение в Древнем Мире

В истории Древнего Мира существуют неоднократные упоминания о появлении на свет младенцев методом чревосечения.

Мифология Древней Греции гласила, что Аполлон достал Асклепия из живота умершей в родах матери. Историки Китая, Египта, Индии описывали случаи рождения на свет детей путем извлечения их из утробы матери после рассечения живота.

На китайских гравюрах находят изображения, на которых показано извлечение младенца из тела живой женщины. Древнееврейский талмуд Slomo Jasbi указывает на то, что во время операции живот матери должен быть раскрыт, ребенок извлечен живым, а рана в последующем заживлена. Но никаких детально описанных методик найдено не было.

Легенда возникновения термина

Возникновение самого термина “кесарево сечение” связано с Римской Империей. Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, который обязывал провести попытку спасения младенца в случае смерти матери путем разрезания брюшной стенки и матки.

Существуют предположения, что сам термин происходит от глагола “ceadare”, означающего резать, разрезать или от слова “caesones”, которым называли детей, появившихся на свет оперативным путем.

Романтичное название «королевские роды» произошло от латинских слов «caesarea» — «королевский» и «sectio» — «разрез». В наши дни это выражение можно окрасить в другой смысл, поскольку некоторые считают, что прибегающие к кесареву сечению женщины рожают как королевы – с анестезией и не прикладывая никаких собственных усилий.

До конца 16 века методика называлась “кесарская операция”. Лишь в 1598 году Жан Голльмо в своей книге впервые использует существующий ныне термин.

Развитие кесарева сечения в Европе

До 16 века все операции кесарева сечения заканчивались гибелью матери. Первый достоверный случай благоприятного исхода и для младенца, и для женщины зафиксирован в 1500 году в Швейцарии. Якоб Нуфер, занимавшийся кастрацией свиней, провел операцию на своей жене, которая в течение нескольких дней не могла родить ребенка. Она выжила и смогла родить еще пятерых здоровых детей.

С развитием медицины совершенствовалось и акушерство. Бурное развитие анестезии, асептики и антисептики дало акушерам возможность улучшать технику оперативного родоразрешения. Но до конца 19 века методика была летальной для женщины практически во всех случаях. Причиной этого являлось то, что врачи не накладывали швы на матку, надеясь на ее естественное сокращение, что вызывало массивное кровотечение.

В 1876 году итальянский врач Эдуард Перро предложил методику удаления матки во время кесарева сечения. Это позволило снизить смертность женщины от кровотечения и гнойных осложнений до 25%. А прорывом в акушерстве стало применение наложения швов на матку в 1882 году.

Сегодня, благодаря использованию современных шовных материалов, анестетиков и методов асептики, операция является абсолютно безопасной для женщины и младенца. В мире доля оперативного родоразрешения достигает 20%.

Источник: https://babyke.net/rody/kesarevo/istoriya-kesareva-secheniya.html

Естественное кесарево: что это такое и чем отличается от обычного

почему называется кесарево сечение

Этот вид КС повсеместно практикуется на Западе и начинает появляться в российских роддомах. Его цель — максимально приблизить операцию к естественным родам, облегчить ее для мамы и малыша. Рассказываем, в чем суть. 

При естественном кесаревом сечении роженица тужится: во многих роддомах мира будущей маме предлагают это сделать, после того, как вводят эпидуральную анестезию и врач разрезает переднюю брюшную стенку и матку. Это приближает такое кесарево к естественным родами даёт возможность будущей маме «потрудиться», как и задумано природой .

Анастасия Капитанова, доула, член Ассоциации профессиональных доул:

Несмотря на то, что они обезболены и чувствительности нет, некоторым роженицам все же удается что-то похожее на потуги изобразить, психологически создавая у женщин ощущения естественных родов.  Они делают несколько попыток, а затем врач аккуратно достает голову малыша и даёт ему покинуть утробу матери, имитируя вагинальное рождение

Долой лишнее!

Рождение ребёнка при естественном кесаревом сечении занимает около 4 минут. Проходя через узкое отверстие (как и через тесные родовые пути) ребёнок высвобождает дыхательные пути: грудная клетка сжимается и выдавливает из себя лишнюю жидкость. Это помогает ребёнку впоследствии легче «раздышаться». И это опять-таки напоминает естественные роды.

Почти лотосовое

Не обрезать пуповину до тех пор, пока не родится плацента, – сегодня при естественных родах это достаточно популярно и называется лотосовым рождением.

Все дело в том, что в плаценте мамы «на хранении» находится от 100 до 150 мл крови малыша, и если эту связь не прервать сразу после рождения, то кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, медленно возвращается к ребёнку.

Лотосовые роды могут быть только при естественном рождении ребёнка. Но с возникновением медленного кесарева можно продлить связь между новорожденным и плацентой.

Анастасия Капитанова, доула, член Ассоциации профессиональных доул:

В Европе сразу после рождения малыша доктор кладёт его маме на грудь. И пока ребёнок лежит на груди мамы, пуповина пульсирует, то есть её сразу не перерезают. В России это пока не практикуется: пуповину пересекают сразу, но в некоторых роддомах, по желанию мамы, могут дать немного отпульсировать, около минуты

Капля молозива

Контакт с мамой сразу после рождения – ещё одна важная особенность, сближающая естественное кесарево с естественными родами. Врач предлагает новоиспечённой маме сцедить пару капель молозива в ротик ребёнку либо дать грудь, в зависимости от того, как чувствуют себя мама и малыш.

Папа – рядом

Родные и близкие люди рядом при естественном кесаревом сечении – а как же иначе!

Это может быть муж, мама или доула – главное, чтобы все было заранее оговорено с сотрудниками родительного дома.

Кстати, в российских роддомах, в отличие от европейских, разделены зоны – стерильная и нестерильная, и даже при медленном кесаревом сечении между лицом матери и разрезом размещают простынку, и роженица не может наблюдать процесс рождения своего крохи. Объяснить, что происходит, как раз может присутствующий при родах человек.

Заселение микрофлоры

Заселение нужных маминых бактерий в организм малыша при медленном кесаревом сечении – распространённая практика европейских роддомов. Это делается так: сразу после рождения крохи во влагалище новоиспечённой матери вводится стерильный тампон, и им протирается личико малыша.

Анастасия Капитанова, доула, член Ассоциации профессиональных доул:

К родам у женщины повышается количество лактобактерий. Малыш при естественном рождении, проходя по родовым путям, заселяется ими. При кесаревом сечении этого не происходит, поэтому придумали вот такой вариант – заселять через марлевую салфетку.

Таким образом малышу передаётся первичный иммунитет. Это возможно и в наших роддомах, главное заранее оговорить с врачом.

Неразлучно

После рождения малыш не остается один в детской отделении, а вместе с папой ожидает маму в послеродовой палате. Сегодня практика многих роддомов такова, что отец может находиться неразлучно с ребёнком, пока мама приходит в себя в палате интенсивной терапии. Кстати, поощряется врачами в таком случае и контакт кожа к коже, то есть когда новорождённого выкладывают на грудь папы (если мама по каким-то причинам не может или плохо себя чувствует).

Анастасия Капитанова, доула, член Ассоциации профессиональных доул:

И тогда тоже происходит заселение единого микробиома семьи, ведь и папа его носитель.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько длятся роды у первородящих

Итак, естественное кесарево сечение – отличная альтернатива плановому кесарево. Но, несмотря на все преимущества, оно всё же уступает естественным родам, поэтому не стоит думать об этом без медицинских показаний.

Источник: https://DetStrana.ru/article/rody/rody/estestvennoe-kesarevo-chto-eto-takoe-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo/

Почему кесарево сечение так называется, откуда пошло такое название?

Кесарево сечение делали еще во времена Античности. До XV века выживание после такого хирургического вмешательства являлось чудом, поэтому его проводили только умершим или умирающим женщинам. Сегодня, благодаря появлению анестезии и антибиотиков, операция не представляет серьезной опасности. В то же время остаются определенные минусы процедуры, поэтому нужно внимательно изучить ее особенности.

История операции и происхождение названия

Практически в каждой культуре упоминается процесс появления ребенка на свет через разрез в матке. Существует несколько версий, откуда пошло это название. Самая распространенная версия происхождения термина связана с именем Юлия Цезаря.

По легенде, будущего диктатора извлекли из чрева умершей матери. Считается, что именно Цезарь принял закон об обязательном извлечении плода после смерти женщины.

По мнению римского историка Плиния Старшего, таким способом появился на свет не сам Цезарь, а один из его предков.

Этимологию термина также связывают с латинским словом caedere – резать. В древности этот метод родоразрешения называли «кесарскими родами».

Кто придумал современное название операции? Сегодня хирургическое вмешательство так называется с подачи Жана Голльмо, первым употребившим этот термин в своей работе.

Первый случай успешного кесарева сечения, когда одновременно удалось спасти мать и ребенка, зафиксирован в 1500 году, в Швейцарии. Операцию провел Якоб Нуфер своей жене, которая несколько дней мучилась в родах. До конца XIX века оперативное родоразрешение в большинстве случаев заканчивалось смертью женщины от гнойных осложнений и внутренних кровотечений, так как до 1882 года швы накладывали только на живот.

В каких случаях назначают кесарево сечение?

Выделяют экстренное и плановое кесарево сечение. В обоих случаях процедура осуществляется по одной и той же методике, отличия заключаются в применяемом способе обезболивания и возможности планирования хирургического вмешательства, чтобы предотвратить осложнения. Показания к плановому кесареву сечению:

  • невозможность женщины родить естественным путем из-за узкого таза, новообразований в матке, слишком большого веса плода;
  • несостоятельность рубца после предыдущего оперативного вмешательства;
  • лобное и плечевое предлежание плода;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни мочеполовой системы;
  • сахарный диабет и др.

Почему требуется экстренное родоразрешение? Внеплановая операция осуществляется в случае развития опасных состояний, угрожающих жизни матери и ребенка. Показания к неотложному кесареву сечению:

  • острая гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • выпадение петель пуповины;
  • угроза разрыва матки;
  • прекращение родовой деятельности.

Ход операции

Перед операцией женщину обезболивают. В случае плановых родов чаще всего делают эпидуральную анестезию, при экстренном родоразрешении – только общий наркоз. После обезболивания врач вертикально или горизонтально рассекает брюшную стенку и матку. Врач может комбинировать разрезы, о чем указывает в выписке. Эта информация учитывается при планировании беременности и выборе способа родов в будущем.

После вскрытия плодного пузыря и извлечения плода удаляется послед. Обследовав полость матки на предмет оставления частиц плаценты и околоплодных оболочек, врач накладывает на орган саморассасывающийся шов.

Минусы операции

Недостатки кесарева сечения:

  • Эстетика. Независимо от мастерства врача после хирургического вмешательства остается шрам. Менее заметен горизонтальный шов, но над местом разреза нависает валик из жировой ткани. Чтобы «убрать» живот, нужно регулярно заниматься спортом. К тренировкам в умеренном режиме можно приступать через 6 месяцев после родов. С 3 месяца разрешается делать приседания, махи ногами и растяжку.
  • Болезненность. Из-за давления швов на матку и ткани передней брюшной стенки женщина испытывает боль, поэтому в первые дни после извлечения ребенка требуется обезболивание. Чтобы купировать болезненные ощущения, связанные с нарушениями работы ЖКТ, принимаются препараты для улучшения перистальтики кишечника.
  • Риск инфицирования. Случается крайне редко, так как врач извлекает плодные оболочки и плаценту из полости матки. Если оставленные частицы тканей и кровь провоцируют инфицирование, у женщины возникают слабость и боли внизу живота, повышается температура и появляются кровяные сгустки в моче.
  • Длительное восстановление. После операции женщине нужно 5-9 дней находиться под наблюдением врачей, чтобы исключить вероятность инфицирования и кровотечения. Для полноценного восстановления мышечного каркаса и матки требуется около 1,5-2 лет.
  • Риск возникновения спаек. Разрастание соединительной ткани в области шва провоцирует «склеивание» кишечника и органов репродуктивной системы, что приводит к их деформации и нарушению функций. Чтобы предупредить образование спаек, нужно вставать с постели уже через 6 часов после оперативного вмешательства. После выписки следует ежедневно гулять, выполнять упражнения ЛФК.
  • Истончение и наложение вертикального шва, который хуже срастается в состоятельный рубец, делает невозможным рождение ребенка естественным путем.
  • Последствия обезболивания. Эпидуральная анестезия сопровождается риском повреждения твердой мозговой оболочки и попадания анестетика в кровь, из-за чего у женщины возникают слабость, головокружение и тошнота, в редких случаях – паралич нижних конечностей. Общий наркоз провоцирует дискомфорт в спине и мышцах, спутанность сознания и головную боль.

Кесарево сечение нарушает процесс адаптации кровеносной и дыхательной систем ребенка к жизни вне организма матери. Во время естественных родов из дыхательных путей плода постепенно выходят околоплодные воды, что снижает риск возникновения воспаления легких. В редких случаях в кровоток новорожденного попадают наркотические вещества, что провоцирует развитие перинатальной энцефалопатии.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/kesarevo/pochemu-kesarevo-tak-nazyvaetsya.html

Роды через кесарево сечение — показания и виды, подготовка к операции, проведение и послеоперационный уход

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Процедура кесарево сечение – это операция, при которой происходит извлечение жизнеспособного малыша и детского места из женщины путем разреза в животе. На данный момент эта операция не является новшеством и хорошо распространена: каждая 7 женщина заходит в роды путем кесарева. Хирургическое вмешательство может назначаться в плановом порядке (по показаниям при беременности) и в экстренном (при возникших осложнениях в естественных родах).

Что такое кесарево сечение

Роды при помощи кесарева — акушерская операция, которая относится к неотложной помощи. Методику выполнения должен знать каждый врач акушер-гинеколог. Это, прежде всего, спасение, при осложненной беременности и родах, которое помогает сохранить жизнь маме и ребенку.

В процессе не всегда удается сохранить здоровье ребенка, в особенности при гипоксии плода, инфекционных заболеваниях, глубокой степени недоношенности или переношенной беременности.

Кесарево проводится только по серьезным показаниям – решение принимает хирург родильного отделения.

Даже с учетом новых технологий, высокого качества шовного материала, процедура может вызывать осложнения, такие как:

  • кровотечение;
  • эмболия околоплодными водами;
  • развитие перитонита;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • расхождение послеоперационных швов.

Почему так называется

Слово «кесарь» — это форма латинского слова «цезарь» (т.е. властелин). Есть предположения, что название относится к Гаю Юлию Цезарю. По старинной легенде мать императора скончалась во время родов. Врачам той эпохи, ничего не оставалось, как разрезать живот беременной, чтобы спасти ребенка. Операция была успешна, малыш родился здоровым. С тех времен, по сказаниям, так и прозвали эту операцию.

По другой теории, название может быть связан с законом (издан во времена Цезаря) который гласил: при смерти роженицы – спасать ребенка, рассекая переднюю брюшную стенку и слои матки, извлекая плод.

Впервые же операцию по рождению малыша, со счастливым концом для матери и ребенка, провел Якоб Нуфер своей жене. Он всю жизнь проводил операции – кастрация хряков. При длительных и безуспешных родах своей жены, попросил разрешение сделать ей разрез собственноручно.

Роды путем кесарево были успешны – мать и дитя остались живы.

Показания к экстренному кесареву сечению

В некоторых случаях проведение операции необходимо в экстренном порядке. Показаниями будут:

  • выраженное кровотечение;
  • клинически узкий таз;
  • околоплодные воды излились преждевременно, а родовой деятельности нет;
  • аномалии родовой деятельности, которые не поддаются на действие медикаментов;
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • ситуация угрожающая разрыву матки;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильные вставления головки плода;
  • внезапная смерть роженицы, а плод жив.

По выбору женщины

В некоторых клиниках и государствах, осуществляют практику операции по желанию. При помощи кесарева роженица хочет избежать болевых ощущений, увеличения мышц тазового дна в размерах, избежать разрезов влагалища.

Избежав одних неприятных ощущений, роженицы сталкиваются с другими, которых в большинстве случаев нужно бояться гораздо больше, – нарушение нервной системы малыша, затруднение лактации, расхождение послеоперационных швов, не возможность рожать естественным путем в дальнейшем и др.

Перед тем как самим планировать операцию взвесьте все за и против.

Кесарево сечение: за и против

Многие роженицы видят очевидные положительные стороны операции, но не взвешивают все за и против кесарева сечения. Из плюсов:

  1. извлечение малыша без боли и в короткий период;
  2. уверенность за здоровье плода;
  3. отсутствие повреждений половых органов;
  4. можно выбрать дату рождения малыша.

Мамочки даже не подозревают о минусах такой процедуры:

  1. боли после проведения операции очень интенсивные;
  2. существует возможность осложнений после операции;
  3. возможны проблемы с грудным вскармливанием;
  4. трудно ухаживать за малышом, риск расхождения швов;
  5. долгий период восстановления;
  6. возможны трудности при последующих беременностях.

Виды

Кесарево бывает: абдоминальным, брюшностеночным, забрюшинным и влагалищным. Лапаротомию проводят для извлечения жизнеспособного младенца, для нежизнеспособного возможно влагалищное и брюшностеночное. Виды кесарева сечения различаются по локализации маточного разреза:

  • Корпоральное кесарево – вертикальный разрез тела матки по средней линии.
  • Истмикокорпоральное – разрез матки располагается по средней линии частично в нижнем сегменте и частично в теле матки.
  • Разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки, поперечный с отслойкой мочевого пузыря.
  • В нижнем сегменте матки поперечным разрезом без отслойки мочевого пузыря.

Как происходит

Порядок проведения или как делается кесарево при плановой госпитализации, описано далее:

  1. Перед операцией проводят анестезию (спинальную, эпидуральную или общий наркоз) катетеризируется мочевой пузырь, область живота обрабатывают дезсредством. На груди у женщины находиться ширма, чтобы закрыть доступ осмотра операции.
  2. После начала действия анестезии, начинают процедуру. Первоначально проводят брюшной разрез: продольный – идет вертикально от лонного сочленения и до пупка; или поперечный – над лобковым сочленением.
  3. После этого акушер раздвигает брюшные мышцы, разрезает матку и производит вскрытие плодного пузыря. После того как новорожденный извлекается, происходит рождение плаценты.
  4. Далее врач производит зашивание слоев матки, специальными рассасывающими нитями, далее зашивается и брюшная стенка.
  5. Накладывают стерильную повязку на живот, пузырь со льдом (для интенсивного сокращения матки, уменьшения кровопотери).

Сколько по времени делают кесарево сечение

В норме операция длится не более 40-ка минут, при этом плод извлекается примерно, на десятой минуте процесса. Большое количество времени занимает послойное зашивание матки, брюшины, особенно при наложении косметического шва, чтобы шрам, в дальнейшем был не заметен. Если возникают осложнения во время операции (долгое действие наркоза, острая кровопотеря у матери и др.), длительность может увеличиться до 3-х часов.

Методы анестезии

Способы обезболивания выбирают зависимо от состоянии роженицы, плода, плановой или экстренной операции. Средства, которые используют для наркоза, должны быть безопасны для плода и матери.

Целесообразно проводить проводниковую анестезию – эпидуральную или же спинальную. Редко прибегают к использованию общего эндотрахиального наркоза.

При общем наркозе сначала вводят предварительный наркоз, после этого используют смесь кислорода и препарата, который расслабляет мышцы, с наркозным газом.

При проведении эпидуральной анестезии, в нервные корешки спинного мозга через тонкую трубку вводят вещество. Женщина чувствует боль только во время прокола (несколько секунд), далее пропадают болевые ощущения в нижней части тела, после чего наступает облегчение состояния. Всю процедуру она находится в сознании, полностью присутствуя при родах ребенка, но при этом не страдает от боли.

Уход после кесарева сечения

Весь период нахождения женщины в роддоме, обработка швов осуществляется медперсоналом. Чтобы восполнить жидкость в организме первые сутки, необходимо пить много воды без газа. Существует мнение, что переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению мышц матки, поэтому требуется часто ходить в туалет, не задерживая надолго жидкость в организме.

На вторые сутки уже разрешается принимать жидкую пищу, а с третьих суток (при нормальном течении послеоперационного периода) можно возобновлять нормальный рацион, который разрешен кормящим. Из-за возможных запоров, не рекомендуют употреблять твердую пищу. С этой проблемой легко справиться с помощью клизм или глицериновых свечей. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов и сухофруктов.

В первые месяцы не рекомендуется посещение бассейнов или открытых водоемов, принимать ванны, можно мыться только в душе. К активным физическим нагрузкам, для восстановления формы, рекомендуется приступать не ранее двух месяцев поле операции. Начинать вести активную половую жизнь, следует только спустя два месяца после кесарева. При каких-либо ухудшениях состояния, необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания

При выполнении кесарева следует учитывать противопоказания. При этом, если процедура назначается по жизненно важным показаниям для женщины, они не учитываются:

  • Смерть плода внутриутробно или аномалии развития, которые несовместимы с жизнью.
  • Гипоксия плода, без неотложных показаний к кесарево со стороны беременной женщины, при уверенности в рождении жизнеспособного малыша.

Последствия

При хирургическом вмешательстве, существует риск таких осложнений:

  • могут появляться болезненные ощущения возле шва;
  • долгое восстановление организма;
  • возможно инфицирование шрама;
  • наличие шрама на животе на всю жизнь;
  • ограничение физических нагрузок продолжительное время;
  • невозможность нормальных гигиенических процедур для тела;
  • ограничение интимных отношений;
  • вероятность психологических потрясений.

Чем опасно для ребенка

К сожалению, операционный процесс не проходит бесследно для ребенка. Возможны такие негативные последствия для малыша:

  • Психологические. Существует мнение, что у детей происходит снижение реакций приспособления к окружающей среде.
  • Возможно наличие в легких малыша околоплодной жидкости, которая осталась после операции;
  • В кровь младенца попадают препараты наркоза.

Когда можно рожать после кесарева сечения

Рекомендуют планировать следующую беременность по истечению 5-ти лет. Этого времени хватит для полного рубцевания и восстановления матки. Чтобы беременности не наступила раньше этого периода, рекомендуется применять различные методы контрацепции. Аборты не рекомендуются, так как любое механическое вмешательство способно спровоцировать развитие воспалительных процессов стенки матки или даже ее разрыв.

Кесарево сечение: плановое и экстренное. Показания и последствия кесарева сечения

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12784-kesarevo-sechenie.html

Почему называется кесарево сечение — НовМама — клуб продвинутых мам

Роды кесарево сечение проводят довольно часто. Это безопасный способ для матери и ребенка. Однако необходимо знать о нем, чтобы понимать все риски и последствия такого способа рожать. В частности, на мать налагаются некоторые ограничения в данном случае. Как именно себя вести после данной операции и что делать в первые дни после нее, написано в данной статье. Также вы узнаете, когда стоит делать кесарево.

Роды кесарево сечение: что такое

Роды кесарево предполагают оперативное вмешательство, если женщина по каким-то причинам не может родить самостоятельно или если естественные роды предполагают опасность для жизни матери или ребенка. Ребенок извлекается через надрез в брюшной полости. Если раньше такая операция проводилась крайне редко, то сейчас она применяется в силу различных медицинских показаний и при желании рожениц.

Есть два вида данной операции:

В зависимости от симптомов, требуется проведение одной или другой. Если беременность протекает нормально, но роженица сама желает провести операцию или на то есть медицинские показания, то проводится плановое кесарево. В иных случаях, когда обнаруживается риск для ребенка или матери, женщину госпитализируют в срочном порядке и извлекают из нее малыша.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кишечник после кесарева сечения

Когда требуется проведение оперативного вмешательства

В случае проведения планового кесарева причинами могут быть:

  • Потеря ребёнка в прошлом в процессе родов или до них;
  • Многоплодная беременность;
  • Плацентарное предлежащие;
  • Проблемы, связанные со здоровьем – сахарный диабет, сердечные заболевания, нарушения зрения;
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Плохое развитие плода в маточной среде;
  • Опасность, обусловленная эклампсией или тяжёлой преэклампсией, когда нельзя откладывать роды;
  • Поперечное расположение плода или постоянное изменение им положения;
  • Инфекция у матери, риск передачи которой велик, при прохождении ребёнком через родовые пути (ВИЧ, герпес и др.);
  • Предыдущие роды, производимые путём кесарева сечения.

Это только часть причин. Так как каждая беременность проходит индивидуально, необходимо принимать решение в каждом отдельном случае о целесообразности кесарева сечения.

Экстренное кесарево

Данная операция проводится только в исключительных случаях и в срочном порядке. Причинами для нее являются:

  • Кровотечение при родах;
  • Получение ребёнком во время родов чрезмерного стресса;
  • Разрыв матки – расхождение рубца от кесарева сечения производимого ранее;
  • Отслойка плаценты;
  • Продолжительные роды, шейка матки не может раскрыться в полной мере, что препятствует передвижению ребёнка по родовым путям;
  • Выпадение пуповины – это когда её петля, проходит через шейку матки к ребёнку. Состояние представляет опасность для жизни малыша, так как, если её передавить, ребёнок не будет получать кислород.

Ответственность за принятие решения об операции в данном случае полностью лежит на враче. Согласие пациента предполагается, но не требуется в письменном виде, так как речь идет о спасении его жизни и жизни ребенка.

Преимущества таких родов

Кесарево сечение имеет ряд неоспоримых преимуществ. Главным является возможность спасти ребенка и значительно облегчить процесс деторождения. Однако есть и другие плюсы, к которым можно отнести отсутствие следующих симптомов, которые могут появиться при родах естественным путем:

  • Недержание мочи;
  • Кровотечение после родов;
  • Разрыв промежности;
  • Боль в животе;
  • Нагрузка на женский организм;
  • Геморрой.

Стоит отметить, что женщине не придется терпеть боль и рожать в течение нескольких часов. Все происходит максимально быстро. Тем не менее, есть и ряд недостатков, о которых тоже нужно помнить.

Недостатки кесарева

Как и у каждой операции, здесь тоже есть побочные эффекты. Однако риск их появления минимальный. Вот с чем может столкнуться роженица:

  • Сильная боль после отхождения наркоза;
  • Стресс организму;
  • Невозможность на протяжении длительного периода ухаживать за малышом (брать его на руки);
  • Проблемы гормонального характера;
  • Долгое сокращение матки;
  • Повторные роды могут проходить этим же способом.

Что касается ребенка, то у него могут быть шок, пониженный иммунитет, высокая восприимчивость к разного рода инфекционным заболеваниям, асфиксия и повышенная возбудимость. Поэтому нужно несколько раз подумать перед тем, как идти добровольно на искусственные роды.

Вместо выводов

После кесарева сечения женщина должна находиться под полным контролем врачей вплоть до возвращения матки в нормальное положение, которое было до беременности. Также нужно избегать носить тяжести, чтобы шов не разошелся. Если один раз была проведена операция, то во всех последующих случаях роды будут проходить только искусственным путем.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/pochemu-nazyvaetsya-kesarevo-sechenie.html

SofiКесарево

29.11.201929.11.2019| adminadmin|

По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения.

Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В XVI веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на её сократительную способность.

Операцию выполняли только для спасения ребёнка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в XIX веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25 %. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения.

Её стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине XX столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время неё стали редкостью.

Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода.

Операция

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь для его опорожнения. Пустой мочевой пузырь не будет давить на матку, что будет способствовать лучшему её сокращению в послеродовом периоде. А также будет меньше вероятность его повреждения в ходе операции. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.

Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в экстренных случаях производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка.

Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте, предварительно иссекается старый рубец на коже. Затем хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь.

Врач извлекает ребёнка и пересекает пуповину, после этого рукой удаляется послед. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Вся операция длится 20-40 минут.

Если был установлен дренаж, помещённый в мышечную ткань живота, то он удаляется через 2-3 дня после операции; через 5-6 дней снимаются швы/скобки с кожи.

Преимущества

  • Относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом
  • В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений
  • Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью
  • Избегание геморроя и опущения органов малого таза
  • Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути

Недостатки

  • Возможность попадания инфекции в брюшную полость матери
  • Вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути (в отдельных случаях)
  • Затруднено начало лактации (в отдельных случаях)
  • Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной необходимости долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если таковые планируются), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях (по статистике 1-2 процента) не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнёт необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов
  • Вероятность стресса у матери с развитием психозов из-за «незавершённости» физиологического процесса естественных родов
  • Отсутствует перенос влагалищной микрофлоры матери (при рождении девочки), которая у девочек снижает вероятность развития вульвовагинита
  • У детей, рождённых с помощью кесарева сечения, повышен риск астмы, диабета 2-го типа (не 1-го, так как 1-й тип является врождённой патологией), отличается микрофлора кишечника. Как рассказывает The Times of India, по исследованиям учёных на примере мышат было установлено, что кесарево сечение снижает защитную функцию детского организма (иммунитет) по причине того, что во время родов не происходит контакта с кишечными бактериями из тела матери в том объёме, как в случае рождения естественным путём

Примечания

Врач показывает младенца матери сразу после извлечения его из маткиРебёнок после кесарева сеченияКесарево сечение в Кахару, Уганда. Изображение 1879 года

Цели урока:

  • образовательные – рассказать детям о признаках (образах), которые положены в основу того или иного названия; рассмотреть название некоторых животных, объяснить происхождение этих названий;
  • развивающие – развивать речь учащихся, грамотность, языковое чутье и общую речевую культуру;
  • воспитывающие – воспитывать любовь к родному языку, любовь и бережное отношение к природе, птицам, родному краю.

Оборудование: маски птиц для инсценировки; кроссворд у каждого ученика, листы с домашним заданием; презентация урока на слайдах, компьютер, проектор, экран.

Ход урока

1. Организационный момент.

У. Здравствуйте, ребята! Давайте отправимся с вами за чудесами! Да, да, за чудесами! Ведь куда ни глянь – повсюду чудеса, чудеса, чудеса. Один подивился чуду, поохал, поахал – и пошел дальше, тут же обо всем позабыв. А другой удивился, удивился – остановился, остановился – задумался. И стал искать ответы: отчего так? Почему так? Зачем так?

Когда ты идешь по тропинке лесной,Вопросы тебя обгоняют гурьбой.Одно “почему” меж деревьями мчится,Летит по пятам за неведомой птицей,Другое пчелою забралось в цветок,А третье – лягушкою скок в ручеек.Пойдем-ка, дружок, по тропинке вдвоем

Ответы искать под зеленым шатром.

2. Сообщение темы и задач урока.

У. Сегодня у нас необычное занятие. Поговорим мы о догадайтесь сами.

Снится ночью паукуЧудо-юдо на суку:Длинный клюв и два крыла,Прилетит – плохи дела.А кого паук боится?

Угадали? Это (птица)

Отправимся мы сегодня на птичий базар. Чем необычен этот птичий базар? Здесь вам пригодятся знания по окружающему миру. Если вы узнали некоторых птиц, то заметили, что здесь мы собрали всех сразу: и тех, кто осенью спешит на юг, и тех, кто вместе с нами переносит суровую зиму, и тех кто гнездится в лесу, и тех, кто предпочитает лесу степь или болото.

Иных вы встретили впервые, а многие оказались вашими старыми знакомыми. А теперь подумайте и попробуйте сформулировать тему урока. Постараюсь вам помочь. Вслушайтесь в названия птиц: кукушка, зяблик, рябчик, трясогузка, горихвостка, чибис, кулик, береговушка, клест, камышевка, мухоловка, вертишейка и другие. У вас не возникли вопросы? Сегодня мы поговорим о том, за что же птицы получили свои названия.

Тема урока: “Почему их так называют? Происхождение слов”.

3. Работа над новой темой.

1) За особенности голоса, пения.

Первой встретилась кукушка. Как, по-вашему, за что она получила свое название? (Ответы детей.) Конечно, за то, что она кукует, кричит: “Ку-ку! Ку-ку!”. Кукушка сама подсказала людям, как ее назвать. И это услышали не только русские.

Во многих странах название “кукушка” звучит похоже. Чехи, например, называют эту птицу “кукачка”, болгары – “куковица”, немцы – “кукук”, французы – “куку”, итальянцы – “кукуко”.

Все эти народы обратили внимание на один признак – крик кукушки, поэтому название этой птицы звучит очень похоже.

Вывод:

Значит, птица может получить название за голос, за песню, за то, как она кричит. Из звуков, которые они издают, и образовались названия многих птиц.

«Синь-синь!» – посвистывает синица. «Чи-чи! Чи-чи!» – вторит ей чиж. «Гра-гра! – представляется грач.

«Сквор-сквор!» – поют скворцы.

Источник: https://sofikids.ru/deti/kesarevo/

Кесарево сечение: отражаются ли «нестандартные» роды на здоровье ребенка?

В последнее время укоренилась тенденция рожать путем кесарева сечения отнюдь не по медицинским показаниям, а «по требованию» самой женщины – чтобы избежать боли, мук и риска изнурительных естественных родов. Но заботясь о своем комфорте и удобстве, будущие матери нередко забывают об интересах ребенка Отражаются ли роды с помощью кесарева сечения на здоровье малыша, и как именно?

Еще несколько десятилетий назад операция кесарева сечения могла быть проведена исключительно по медицинским показаниям. Сегодня же будущие матери нередко настаивают на проведении этой процедуры, просто опасаясь мучительных и болезненных родов

Почему рожают с помощью кесарева сечения

В наши дни роды с помощью кесарева сечения стали фактически альтернативой естественным родам – нередко эту операцию проводят безо всяких на то очевидных причин, а исключительно только по желанию будущей матери. Родоразрешение абдоминальным путем (а проще говоря – роды через живот, кесарево сечение) стало едва ли не таким же распространенным способом произвести на свет ребенка, как и обычные роды.

Со временем, в ответ на «моду» кесарева сечения, возникла и внушительная армия его противников. Они утверждают, что дети-кесарята появляются на свет противоестественным путем, а значит лишены некой особой эмоциональной связи с матерью и отличаются от «нормальных» ребятишек, тем самым внушая чувство вины тем женщинам, которые были вынуждены родить своих малышей с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям.

В сущности и тот и другой подход к вопросу родов с помощью кесарева сечения неверный. Но прежде, чем составлять о нем какое-либо мнение, стоит прояснить очень важные медицинские аспекты.

Итак, существуют случаи, когда врач-акушер даже спрашивать не станет будущую маму о том, каким способом она хочет рожать. Он практически принудительно назначит ей кесарево сечение, если у него имеются для этого абсолютные медицинские показания. Самые распространенные из них:

  • аномалии строения матки или анатомически узкий таз (иначе говоря, ребенок просто не сможет протиснуться через родовые пути при естественных родах);
  • полное предлежание плаценты (когда плацента формируется в нижней трети матки и полностью перекрывает «выход» для ребенка);
  • угроза кровотечений;
  • отслойка плаценты;
  • рубцы на матке от прошлых операций кесарева сечения;
  • тяжелые формы гестоза (различные осложнения беременности);
  • тяжелые заболевания, например: патологии сердечно-сосудистой системы, нервные патологии, сахарный диабет, гипертония и т.п.
  • неправильное положение плода или слишком большое размер плода;
  • многоплодная беременность (двойняшки, тройняшки и т.д.);
  • гипоксия плода (когда при естественных схватках малыш не получает кислород и буквально задыхается);
  • выпадение пуповины (в этом случае при естественных родах велик риск удушения плода).

В наши дни, особенно в условиях коммерческих медицинских услуг, операция кесарева сечения может быть проведена и без медицинских показаний, а исключительно по желанию будущей матери.

Кесарю – кесарево

Если верить легенде, первый ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, был Гай Юлий Цезарь – мол, отец будущего великого древнеримского полководца и политика рассек своим мечом живот своей умирающей жены, чтобы извлечь сына на свет, произнеся при этом легендарную фразу: «Кесарю – кесарево». Однако, история эта весьма сомнительная – множество летописных источников уверяют, что мать Цезаря прожила еще уйму лет и даже участвовала в некоторых его военных походах.

Так или иначе, операция по рассечению живота беременной женщины с целью спасения малыша, который в силу тех или иных причин не может быть рожден естественным путем, получила название «кесарево сечение».

Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной. В первом случае с самого начала беременности (или в ходе нее) врач-акушер принимает решение о будущем кесаревом сечении и постепенно готовит женщину к этому родовому сценарию. И в этом случае, кстати, чаще всего разрез живота делается горизонтально.

Экстренное кесарево, как правило, производится раньше предполагаемой даты родов, либо уже в ходе родов, и спровоцировано внезапной угрозой жизни матери или ребенка. При экстренном КС разрез обычно выполняется вертикально.

И в том, и в другом случае операцию проводят врачи-акушеры. Все будущие родители должны быть в курсе: в любом роддоме всегда есть возможность, профессиональные кадры и ресурсы, чтобы провести операцию кесарева сечения — как плановую, так и экстренную (которая нередко буквально спасает жизни и мамы, и ее малыша!). А единственным препятствием для кесарева сечения могут быть домашние роды. 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как расходится шов после кесарева

Потенциальные риски кесарева сечения

Как бы далеко в наши дни ни шагнула медицинская наука, и с какой бы легкостью нынче ни соглашались современные врачи на просьбы будущих матерей об абдоминальном родоразрешении, кесарево сечение было и остается хирургическим вмешательством. А значит, существует и масса рисков, связанных с этой процедурой. Среди них:

  • возникновение кровотечений;
  • ранение плода в ходе операции кесарева сечения;
  • осложнения, связанные с наркозом;
  • возникновение инфекции;
  • возникновение тяжелых форм аллергии на лекарственные препараты, которые используют при операции;

Кроме того, в процессе обычных родов у ребенка естественным образом меняются кровообращение, сердечный и дыхательный ритмы, показатели иммунной системы — таким образом легкие, сердце и другие органы малыша постепенно включаются в новый режим жизни.

Проходя по родовым путям матери, кожа и слизистые ребенка заселяются благоприятными для него микробами матери, которые в будущем помогут ему «сражаться» с вредными бактериями. Такой механизм задумала сама природа. При родах же с помощью кесарева сечения всегда есть риск нарушения этих природных изменений.

Фактически малыш появляется на свет еще стерильным, и на его кожу и слизистые «обрушиваются» бактерии как полезные, так и вредные — а значит, есть риск заражения инфекцией.

И еще один нюанс: именно во время естественных родов у мамы вырабатываются гормоны, которые формируют будущий процесс лактации, тогда как при кесаревом сечении зачастую возникают проблемы с грудным вскармливанием – молоко приходит позже и в недостаточном объеме.

Порой у мамы кесарёнка просто не хватает терпения и выдержки на то, чтобы дождаться прихода грудного молока, малютку переводят на искусственное вскармливание.

Кстати, нередко этот факт добавляет маме дополнительный груз вины — мол, и родить самостоятельно не смогла, и выкормить 

Безусловно, риски при кесаревом сечении существуют, но никак нельзя сказать, что их нет, или что их меньше при естественных родах. Таким образом, ни один специалист не возьмет на себя ответственность утверждать, что один из способов родить ребенка является нормальным и безопасным, а другой – рискованным и мучительным. И в обычных родах, и в родах путем кесарева сечения есть свои вероятные риски, своя боль, свои осложнения. 

Как влияет кесарево сечение на будущее ребенка

Все случаи рождения детей – в том числе и путем кесарева сечения – очень индивидуальны. Но во всех случаях роды – каким бы они ни были – это всегда очень короткий период в жизни ребенка. Если не брать в расчет экстраординарные случаи (когда ребенок получил травму при родах, или у матери открылось кровотечение и т.п.), детки-кесарята и ребятишки, родившиеся обычным путем, мало чем отличаются друг от дружки.

Сами роды не столь важны, сколько важен период первых трех лет жизни ребенка – условия его быта и воспитания, качество жизни, уход и родительская опека, медицинский надзор Ведь именно в эти годы закладывается основа будущего здоровья ребенка – как физического, так и эмоционального.

Родился малыш с помощью кесарева сечения или в ходе естественных родов имеет куда меньшее значение, чем то, как он питается, как часто он находится на свежем воздухе, привит ли он от опасных заболеваний, есть ли у него возможность общения и коммуникации с другими детьми и т.п.

Даже если вы самый именитый и опытный педиатр в мире, встретив на детской площадке пару трехлетних карапузов, вы никогда не определите – кто из них появился на свет благодаря кесареву сечению, а кто – естественным путем.

Иными словами, кесарята ничем не отличаются от обычных деток – ни физически, ни психологически. Для них не существует никаких особых условий вскармливания или вакцинации.

Итак, современные акушеры, неонатологи и педиатры, будучи свидетелями (а порой и участниками) своего рода волны «увлечения» кесаревым сечением последних лет, советуют подходить к вопросу выбора способа родов благоразумно: если медицинских показаний нет, «выпрашивать» у своего врача кесарево сечение не стоит, лучше рожать естественным путем.

С дрогой стороны – при очевидной необходимости кесарева сечения, будущей маме не стоит нервничать и заниматься самобичеванием: тот факт, что вы не смогли родить самостоятельно, отнюдь не означает, что ваш малыш будет обделен крепким иммунитетом. Для здоровья и благополучия ребенка не играет особой роли, каким способом он был произведен на свет, в разы важнее – в каких условиях он растет и воспитывается.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/218161/

Кесарево сечение: что это за операция, по каким причинам делают

Кесарево сечение в наше время – это распространенный способ родовспоможения. Врачи имеют огромный опыт в проведении данной операции, а в роддомах имеется вся необходимая аппаратура. Естественно, что в наши дни такие роды проходят намного легче, чем лет 10-20 назад, но даже это не означает, что кесарево предпочтительнее естественных родов. Это хирургическое вмешательство, которое может иметь свои последствия.

Историческая справка

Что значит кесарево? Если верить легенде, то данное название произошло от слова «Кесарь». Есть мнение, что именно посредством сечения материнского живота и был рожден царь Юлий Цезарь. Но есть другие данные, согласно которым таким способом родился один из его предков, а во время правления Цезаря был принят закон о том, что если женщина умирает при родах, ее ребенка требуется спасти посредством разреза живота.

Существует еще легенда о первой операции. Считается, что ее впервые провел хирург Траутман в 1610 году. В те годы она проводилась исключительно по экстренным показаниям. В наше время сечение делают также и в плановом порядке по назначению врача.

Как проводится операция

В наши дни кесарево сечение могут сделать не только под общим наркозом, но и с применением спинальной или эпидуральной анестезии. Во время процедуры врач делает два разреза:

Разрезы могут выполняться как вертикально, так и горизонтально, на усмотрение врача. Далее плодный пузырь вскрывают и извлекают младенца. Потом проводится манипуляция с пуповиной, а из полости матки удаляется послед.

После этого матку зашивают рассасывающимся шовным материалом, а на кожные покровы накладывают швы или скобки, которые через неделю уберутся. Операционную рану закрывают с помощью стерильной повязки.

Операция длится порядка 40 минут.

По каким причинам делают Кесарево

Врачи рекомендуют женщинам по возможности рожать самостоятельно, однако на деле это под силу не каждой. В ряде случаев роженицы отправляют на кесарево сечение.

Решение зависит от того, насколько высока вероятность угрозы жизни и здоровью матери или же ребенка.

Показания к операции могут быть абсолютными или относительными. Абсолютные – это когда естественные роды противопоказаны, а относительные – это случаи, когда во время естественных родов возникают осложнения, вследствие которых и назначается последующее сечение.

Абсолютные показания

Зачастую о том, что естественные роды невозможны, женщины узнают совсем юными, их об этом могут предупредить врачи на первом же гинекологическом осмотре. Обязательно кесарево будет назначаться в следующих случаях:

  • если у женщины слишком узкий таз – это может негативно сказаться на ее состоянии, особенно если плод достаточно крупный;
  • при варикозном расширении во влагалище, что может спровоцировать сильные кровопотери;
  • при гестозе – в этом случае возникают спазмы и отеки, повышается давление;
  • если имеется рубец на матке, особенно если он не зажил, или же его состояние вызывает сомнение;
  • при кровотечении у матери;
  • в случае маточного разрыва, помощь тут должна быть незамедлительной, поскольку это может привести к летальному исходу;
  • если у матери есть проблемы со зрением, например, сильная близорукость или миопия;
  • при сердечных заболеваниях;
  • при хронических заболеваниях;
  • при ЭКО, чтобы не возникло осложнений;
  • на фоне гипоксии плода;
  • если плод расположен неблагоприятно для естественных родов;
  • если головка новорожденного находится в неправильном положении и препятствует его прохождению по родовым путям;
  • при пуповинном обвитии;
  • в случае смерти роженицы.

Эти причины не единственные, существует и ряд индивидуальных показаний к операции, которые озвучиваются роженице после консультации.

Относительные показания

Бывают ситуации, когда кесарево сечение назначается уже в процессе родов. В числе таких показаний:

  • слабая родовая деятельность матери;
  • неблагоприятное размещение плода, когда новорожденный пытается выйти широкой стороной головки, что может вызывать опасность;
  • если плод резки сменил положение;
  • очень крупный плод;
  • удушье ребенка, что может произойти вследствие нехватки кислорода;
  • если беременность настала после длительного лечения материнского бесплодия;
  • если срок больше 41 недели;
  • если прошлые роды разрешались таким же методом;
  • многоплодие;
  • возраст роженицы больше 35-40 лет;
  • нарушение кровообращения.

И другие причины, которые могут заставить врача принять решение о том, чтобы перейти от естественных родов к кесареву. В частности, если роженица первый раз рожала в возрасте от 30 лет, а при второй беременности были отмечены патологии.

Противопоказания к операции

Как таковых противопоказаний нет, но есть предостережения. В частности, многие будущие мамы спрашивают, делают ли кесарево при простуде. Врачи в таком случае рекомендуют снять основные симптомы заболевания до даты планируемых родов, но если не получается это сделать, то процедура выполняется с возможными рисками.

В некоторых случаях процедура может повлечь воспалительный процесс. Курс лечения в этом случае будет таким:

  • молодой маме выписывают фармацевтические препараты (чаще всего антибиотики);
  • назначается постельный режим;
  • назначается курс, направленный на укрепление иммунной системы.

Кроме этого, женщина весь период лечения должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, эта операция может повлечь определенные осложнения. У женщины могут возникнуть:

  • кровотечения;
  • уроперитонит, когда повреждаются стенки мочевого пузыря и моча попадает на брюшину;
  • воспаление матки на фоне инфекции;
  • появление тромбов, отрыв или закупорка сосуда, который совпадает с тромбом по диаметру;
  • появление спаек в матке;
  • анемия после операции.

Нужны ли бандажи

Врачи после сечения часто рекомендуют женщинам носить специальный бандаж. Он позволит быстро выполнить следующее:

  • восстановить тонус мышц брюшного пресса;
  • привести в норму живот и фигуру в целом;
  • придать внутренним органам правильное положение.

А еще бандаж позволит без труда переворачиваться в лежачем положении и двигаться после восстановления.

Бандаж обычно назначают носить в течение от 1 до 4 недель и только по согласованию с врачом. Только специалист сможет точно сказать, сколько женщине нужно носить бандаж.

Есть и противопоказания к бандажу после кесарева сечения:

  • некоторые хирургические швы, поскольку бандаж может их стягивать еще больше и причинять дискомфорт;
  • некоторые желудочные или кишечные заболевания;
  • аллергия.

Когда необходимость в бандаже отпадет, его не нужно снимать быстро, поскольку может появиться боль и сильный дискомфорт. Отучаться от него нужно постепенно.

Плюсы и минусы операции

В случае если операция имеет медицинские показания, то обсуждать его плюсы и минусы нет смысла, поскольку КС в такой ситуации – единственная возможность для ребенка появиться на свет, и риски в этом случае неизбежны.

Есть роженицы, которые предпочитают рожать таким способом по собственному желанию и считают, что он имеет преимущество перед естественным разрешением родов. И врачи часто позволяют им это делать.

В таких случаях преимущества КС таковы:

  • роды не будут слишком болезненными. Роженица не будет ощущать полноценные схватки, применяется общий наркоз или же эпидуральная анестезия, полностью снижает чувствительность;
  • роды длятся быстро по сравнению с естественными;
  • отсутствует нарушение половой жизни после родов и сохраняется влагалищная упругость. Также нет рисков разрывов шейки матки, промежности и влагалища, опущения мочевого пузыря и прочих органов малого таза, также не появляется и не обостряется геморрой;
  • есть возможность спланировать точную дату родов. Сечение можно начинать еще до начала схваток.

Недостатки такого родоразрешения следующие:

  • боли от схваток все равно есть, хотя и не такие сильные и продолжительные, как при обычных родах. Но женщина ощущает сильные и длительные боли после самой процедуры;
  • длительный период восстановления, поначалу нельзя будет вставать, передвигаться поначалу будет сложно и нельзя будет какое-то время брать малыша на руки;
  • проблемы интимного характера после КС обычно связаны не с самими родами, а тем, что плод давил на мышцы тазового дна во время беременности. Чтобы такого не было, во время беременности нужно выполнять дыхательную гимнастику и ряд специальных упражнений;
  • на день запланированного КС ребенок может быть еще не готов к рождению;
  • могут появиться проблемы с восстановлением гормонального фона у матери после родов.

Вероятность самостоятельно родить после КС

Некоторые женщины интересуются, смогут ли они родить естественным путем после того, как предыдущий раз рожали через кесарево. Это возможно при соблюдении таких условий:

  • если при сечении был сделан горизонтальный разрез. Если он был вертикальный, то в будущем это увеличивает риск разрыва матки при естественных родах;
  • с момента кесарева до новой беременности должно пройти как минимум 2-3 года. Раньше ее планировать не нужно, поэтому спланируйте вопросы контрацепции на этот период. Аборт же может негативно сказаться на маточном рубце;
  • если сечение в первый раз не было связано с заболеваниями женщины;
  • если во время второй беременности нет противопоказаний к естественному родоразрешению;
  • рубец должен быть состоятельным. Это оценивается посредством гистерографии и гистероскопии. В период беременности используется УЗИ. Хорошо, когда рубец на матке состоит в основном из мышечной ткани, а если больше их соединительной – то высокий риск маточного разрыва.

В любом случае решение по этому поводу принимает только врач после проведения обследования и выявления возможных рисков.

Влияние КС на здоровье ребенка

Если говорить о кесаревом, то само по себе оно никак не влияет на состояние здоровья новорожденного. У детей, рожденных таким путем, заболеваемость не будет выше, чем среди малышей, которых родили естественным образом.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. В частности, таких:

  • сопутствующие болезни матери;
  • осложнения при беременности, например, инфекций, гипоксии, токсикозов, отслойки плаценты и т.д.

Поэтому если после рождения у ребенка слабое здоровье, то это больше связано не с самой операцией, а показаниями к ней.

Очень часто можно услышать, что у женщин после процедуры КС не появляется молоко, но на самом деле это миф. Естественно, мать не сможет сразу же приложить к груди малыша после родов, поскольку находится под наркозом, однако уже через 12-24 часов ребенка можно успешно кормить.

Сколько раз можно делать Кесарево

Когда-то считалось, что в течение жизни женщина может сделать кесарево только два раза, а третье уже может быть опасным, за исключением абсолютных показаний, когда по-другому родить нет возможности.

Но в наши дни ситуация поменялась. Благодаря современным технологиям операцию можно проводить намного чаще, чем два раза. У многих врачей во всем мире в этом отношении имеется очень богатый опыт. Однако в каждом случае решение о КС должен принимать только специалист, который оценит все показания и противопоказания, возможные риски, а также уровень оснащения роддома и опыт специалистов, которые в нем работают.

Ситуация на сегодняшний день такова, что все больше появляется женщин, которые изъявляют желание рожать путем кесарева сечения без видимых на то причин. Но нужно помнить, что такой способ родов имеет не меньше рисков, чем естественный, в некоторых случаях их даже больше. Поэтому даже при развитии медицины врачи не рекомендуют отправляться на кесарево сечение без объективных показаний.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/kesarevo-sechenie-chto-znachit-i-po-kakim-prichinam-ego-delayut.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Карапузики
Можно ли возбуждаться при беременности

Закрыть